哈尔滨医药2008年第28卷第1期罗红霉素的临床应用与不良反应江美芳(广东省深圳市宝安区人民医院，广东深圳518101)·5l·摘要文章综述了罗红霉素治疗呼吸道感染、泌尿生殖感染、五官感染等方面的临床应用，同时归类综述了罗红霉素的不良反应发生情况，重点分析了过敏反应、头痛等不良反应。随着罗红霉素的广泛应用，其不良反应发生情况呈现多样化，需要引起广大医师的重视，I临床应用时应全面观察患者反映，确保用药安全。关键词罗红霉素；感染；过敏反应[中图分类号】P078．1[文献标识码】A学科分类代码：350．10文章编码：1001—8131(2008)O1—0051—03TheclinicalapplicationofroxithromycinandadversereactionsJIANGMeifang(ThePeople’SHospitalofBaoanShenzhen，Shenzhen518101，China)AbstractThispapersummarizesclinicalapplicationoftheroxithromycintreatmentofrespiratorytractinfec-tions，genitourinaryinfections，facialinfection，theclassificationofroxithromycintheoccurrenceofadversereac-tions，focusingonallergicreactions，headachesandotheradversereactions．Withtheextensiveapplicationofrox—ithromycin，theoccurrenceofadversereactionswillbecomingdiversified，physiciansneedtoattractimpo~ancetotheinstance．Roxithromycinwasclinicalapplicationshouldbecomprehensiveobservationreflectspatientstoen-surethatmedicationsafety．Keywordsroxithromycin；infection；allergicreactions罗红霉素(roxithromycin)是红霉素的醚肟类衍生物，是新一代十四元环大环内脂类抗生素，抗菌谱广，对常见的革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、部分厌氧菌等具有良好的抗菌活性，其体内抗菌活性比红霉素强1—4倍，具有血和组织中浓度高、半衰期长、蛋白结合率高、胃肠反应轻等特点。因此在临床上主要应用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等感染，疗效显著。但其在使用过程中，出现的不良反应也不可忽视。本文对近年来罗红霉素的临床应用以及不良反应发生情况进行综述。1临床应用1．1治疗呼吸道感染：作为大环内酯类抗药物的罗红霉素，通过抑制细菌蛋白质合成，且细胞膜的穿透性强，极易渗入肺、肝等组织，起抑菌作用。对呼吸道感染的主要致病菌——肺炎双球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌，尤其对某些特殊的制病菌如军团菌、支原体、肺炎衣原体等有很好的抗菌作用。因此临床上用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染效果显著。段敏超⋯采用罗红霉索治疗支气管哮喘。疗效肯定。对患者给予常规吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗的基础上加用罗红霉索150mg，2次／d，疗程2周。研究结果表明，用罗红霉素配合糖皮质激素和支气管扩张剂的治疗方法能较快消除症状和体征，提高肺功能，并能有效地降低患者EOS水平。治疗前后对照有显著差异。因此，对经糖皮质激素或支气管扩张剂治疗效果不理想的哮喘患者，加用罗红霉素治疗有确切的效果。欧阳喜雷应用罗红霉素联合雷米封治疗肺炎支原体感染，疗效总有效率为92．7％。研究表明由于两者联合应用的双重协同作用，更有利于促进炎症渗出的吸收和消散，从而提高疗效。尤其对缓解重而持久的咳嗽，效果较单用罗红霉素理想。1．2治疗泌尿生殖感染：罗红霉素对由衣原体和支原体引起的尿道炎、宫颈炎和阴道炎治疗是非常有效的。高锡霞J用罗红霉素治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎88例，总有效率达92．1％。王绍钧采用芙欣(罗红霉素)治疗尿道非淋菌性炎132例，痊愈率为80．88％，总有效率为91．18％，病原体清除率为82．35％。达到了良好的治疗效果，且不良反应均比较轻微，不影响治疗。周德惠_5采用罗红霉素联合维生素c阴道片治疗解脲支原体所致阴道炎103例，结果治愈93例，显效7例，无效3例，总有效率为97．1％。停药1个月后进行随访，复发7例，复发率为8．5％，结果表明联合用药具有一定的优越性。1．3治疗五官感染：吴炳光采用小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，结果表明症状改善81．0％，鼻内窥镜检查治愈33例，好转20例，无效5例，总有效率91．4％。治疗前后平均STY分别为(43．6±10．2)min和(23．5±5．8)min。通过本组观察，长期...
