实验性网脱复位后未脱离区域视网膜组织形态学观察VIP专享VIP免费

实验性网脱复位后未脱离区域视网膜组织形态学观察西安市第四医院(西安710004)王卉芳张妍春朱赛林杨新光雷春灵毕春潮摘要目的:研究视网膜脱离(RD)复位后未发生脱离区域的视网膜组织形态改变。方法:将20只健康成年新西兰灰兔随机分为空白对照组2只和实验组18只,实验组在显微镜下行视网膜下注射透明质酸钠建立视网膜脱离自动复位动物模型,分别于术后10d、20d、30d处死实验兔并摘除眼球进行组织学观察。结果:未发生脱离区域的视网膜在复位早期表现为色素上皮层基本正常,感光细胞层、双极细胞层排列紊乱,感光细胞、双极细胞、神经节细胞均有变性。结论:RD复位后视网膜上光感受器的不完全再生,双极细胞和神经节细胞的不可逆变化,均可影响视功能的提高。主题词视网膜脱离视网膜/病理学HistomorphologicalchangesofundetachedretinaafterexperimentalretinalreuttachmentXi,anFourthHosoltal(Xi,an710004)WangHuifangZhangYanchunZhuCailinetalABSTRACTObjective:Tostudythepossiblehistomorphologicalchangeofundetachedretinaaf-terretinalreattachment.Methods:Twentypigmentrabbitswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Intheexperimentalgroupwasretinaldetachmentmodelswereproducedbyinfusingsodiumhyaluronatebetweenneuralretinaandretinalpigmentepithelium.Lightmicroscopywasusedtoobservetheundetachedretinalchangesafter10,20,30postoperativedays.Result:Inearlystageafterop-eration,theundetachedretinalpigmentepitheliumseemedalmostnormal,buttheouterandinnernuclearlayersshowedobviousabnormalitywithdisturbance,andthephotoreceptorcells,bipolarcells,ganglioncellsallshowedswellingandvacuolardegeneration.Thechangeshadnotrecoveredafter30dayslater.Conclusion:Althoughtheretinawasonlygoingthroughashorttimedetachment,thebipolarandgan-glioncellsinundetachedregionsufferedirreversibleinjury.Thesepathologicchangesmayaffectpostoper-ativerecoveryofvisualfunction.KEYWORDSRetinaldetachmentRetina/pathology视网膜脱离(Retinaldetachment,RD)是严重的致盲性眼病,裂孔性视网膜脱离(Rheg-matogenousretinaldetachment,RRD,以下简称网脱)的双眼患病率约为15%。我们通过实验研究了视网膜脱离及自动复位后未脱离区域的组织细胞光学结构,现将结果报道如下。材料与方法1实验动物及分组健康成年清洁级新西兰灰兔(2000～2500g)24只,雌雄不拘,经裂隙灯显微镜、眼底镜检查眼前节及眼底均无明显异常,颗粒饲料喂养,动物及饲料均由第四军医大学动物实验中心提供。将实验兔共24只随机抽取分为4组,1组为空白对照组,2、3、4组分别在建立RD自动复位模型手术后第10天、第20天、第30天分阶段处死并摘取眼球。2药品及试剂复方托品酰胺眼水(北京双鹤现代医药技术有限责任公司);0.5%氯霉素眼水(西安市第四医院制剂科);1%透明质酸钠(上海建华精细生物制品有限公司);利眠新注射液(吉林生化制品研究所);0.5%地卡因(西安市第954陕西医学杂志2006年8月第35卷第8期四医院制剂科);1%甲基纤维素(上海建华精细生物制品有限公司);4%多聚甲醛。配制方法:称取40g多聚甲醛,置于三角烧杯中,加入900ml0.01M的磷酸盐缓冲液(PBS),加热至60℃左右,持续搅拌使粉末溶解,加入1N的NaOH5ml使溶液完全透明,继续加入PBS至1000ml,充分混匀。3RD自动复位模型的制备术前用复方托品酰胺眼水点眼3次充分散瞳,手术时用利眠新注射液按0.2ml/kg体重肌肉注射麻醉兔子。缝线固定上下直肌,沿角巩膜缘剪开颞上方球结膜,在颞上方角巩缘后3mm处,用5号球后针刺穿巩膜,进入玻璃体,放置中斜角膜接触镜,在显微镜下将球后针伸向鼻下方视网膜近赤道部造孔,然后向后极部以平行于视网膜方向在视网膜下缓慢推注少量浓度为1%的透明质酸钠,可见局部视网膜隆起,再在视网膜层间向各个方向继续推注浓度为0.2%的透明质酸钠0.2～0.3ml,显微镜下可见后极部视网膜局部灰白色隆起,为了确保实验各组相互之间具有可比性,手术过程中尽量维持裂孔在1～2PD范围大小;并最大限度扩大视网膜脱离范围。拔出注射器,取掉...