一22一中国医学计算机成像杂志2005年第11卷第1期鳃裂囊肿和瘘管的影像诊断林红雨黄宝生王爱英陈巨坤目的：认识鳃裂囊肿影像学表现和提高诊断准确率。材料和方法：回顾分析了经临床诊治，以及手术、病理证实的鳃裂囊肿和瘘管2l例的超声、CT、MRI表现。结果：①12例超声检查表现为颈中、上部两侧与胸锁乳突肌、颌下腺、腮腺、颈鞘血管关系密切的低回声囊肿或囊实性病灶。②10例CT检查表现为位于颈前三角区、胸锁乳突肌前缘的囊性肿块；合并感染时，病灶边界模糊，囊内密度增高，囊壁强化。③1例MRl检查表现为颈侧部、胸锁乳突肌深面、下颌角后下方、颈动静脉外侧的囊性肿物，为短T。长T：信号，边缘异常对比增强，与周围组织界限清。仅有1例第一鳃裂瘘管未能显示。结论：超声的诊断价值有限，CT和MRI显示病变的位置、范围、形态、密度和信号较佳，多断面成像和信号变化使MRI在诊断中更有价值。关键词鳃裂囊肿瘘管影像诊断ImagingDiagnosisofBranchialCleftCystandFistulaLinHongyu，HuangBaosheng，WangAiying，etalDepartmentofRadiology，TheSecondHospital，QingdaoMedicalCollege，Qingdao266042Purpose：Torecognizetheimagingcharacteristicsofbranchialcleftcyst(BCC)andfistulaandimprovetherateofdiagnosisaccuracy．MaterialsandMethods：WereviewedretrospectivelytheUS，CTandMRIfindingsof21BCCandfistulaprovedclinically，surgicallyandpathologically．Results：①US：thoselesionswereshowedaslowechosysto—solidones．Theylocatedinbothsidesoftheupperandmiddleneckaneclosedtothesternocleidomastoidmuscle，submaxillarygland，parotidgland，andcarotid，jugularvein．②CT：thoselesionswereshowedascysticonesintheanteriortriangleareaoftheneckoralongtheanteriorborderofthesternocleidomastoidmuscle．TheinfectionWassuggestedwhenitsborderWasnotclear，itsinternaldensityofcystWasincreasedanditscysticwallwasenhanced．③MRI：thosele—sionswereshowedascysticmassesinthelateralneck，thedeeppartofthesternocleidomastoidmuscles，theposterointeriorareaofthemandiblesandthelateralareaofcarotidandjugularveins．TheywerelowsignalintensityonesonTlWIimagesandhighsignalintensityonesonT2WIimages．Theiredgedwerewell—definedenhancement．Therewereclearbordersbetweenthoselesionsandtheirperipheralstruc-tures．AcaseofthefirstbronchialcleftfistulaWasnotdisplayed．Conclusion：UShaslittlevalueforthoselesions．CTandMRIcanshowbetteraboutthoselesions’location，range，appearance，densityandsignalintensity．MultisliceimagesandsignalchangesmadeMRItobemorevaluablefordiagnosisaccu-racy·KeywordsBranchialcleftcystFistulaImagingdiagnosis现代医学影像检查技术在鳃裂囊肿的诊断中起着重要作用，并为颈侧部囊性病变的鉴别诊断和治疗提供了有利的依据。本文搜集了经临床诊治，并经手术病理证实的鳃裂囊肿和瘘管21例，对其超声、CT、MRI检查结果进行分析，以提高对本病影像学表现的认识。材料和方法一、病人资料本组21例病人中，男11例，女10例。年龄9～78中国医学计算机成像杂志2004；10：22—25ChinComputMedImag2004；10：22—25作者单位：266042青岛医学院第二附属医院(林红雨王爱英)；甘肃省张掖地区医院(黄宝生)；中国人民解放军总医院(陈巨坤)万方数据中国医学计算机成像杂志2005年第11卷第l期岁，平均31岁，病程7d。20年。颈部肿物就诊18例，耳下及外耳道肿物、咽部不适就诊各1例。扪及肿块质软8例，质中7例，质韧3例，质硬2例。活动良好14例，动度差4例，与周围组织粘连2例。偶然发现18例，因咽痛、咳嗽就诊1例，外耳道肿物、耳后瘘管就诊1例。曾行穿刺活检8例，灰黄黏稠液3例，脓液2例，褐色混浊液1例，活检未找到癌细胞2例，合并感染3例。二、检查方法超声检查12例，使用ACUSON128型或HDZ一5000型彩超仪，探头频率为5。7．5MHz，病人多采用仰卧位，下颌上抬，颈后垫高，头后仰，头多偏向健侧，充分暴露病...
