脑脊液检查脑脊液检查1.1.颜色颜色正常无色透明。新生儿由于胆红素移行，可呈黄正常无色透明。新生儿由于胆红素移行，可呈黄色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时，破坏了血脑屏障，使成分发生改变，而导致其颜破坏了血脑屏障，使成分发生改变，而导致其颜色发生变化。色发生变化。（（11）红色）红色：常见于各种原因的出血，特别是穿：常见于各种原因的出血，特别是穿刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血。刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血。除此以外，脑脊液中黄色素（除此以外，脑脊液中黄色素（flavineflavine）、胡萝卜）、胡萝卜素（素（carotitinoidcarotitinoid）、黑色素（）、黑色素（melaninmelanin）、脂色）、脂色素（素（lipochromelipochrome）增高时，也可使脑脊液呈黄色。）增高时，也可使脑脊液呈黄色。（（22）黄色：）黄色：脑脊液黄色称为黄变症，可由出血、黄脑脊液黄色称为黄变症，可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起。①出血性黄变症：见于陈旧疸、淤滞、梗阻等引起。①出血性黄变症：见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血，由于红细胞释放出血红性蛛网膜下隙出血或脑出血，由于红细胞释放出血红蛋白，胆红素增加。出血蛋白，胆红素增加。出血44～～8h8h后脑脊液即可呈黄后脑脊液即可呈黄色，色，48h48h颜色最深，并可持续颜色最深，并可持续21d21d左右。②黄疸性黄左右。②黄疸性黄变症：见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、变症：见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等，由于脑脊液中胆红素增胆管梗阻、新生儿溶血症等，由于脑脊液中胆红素增高，而使其呈黄色。③淤滞性黄变症：由于颅内静脉、高，而使其呈黄色。③淤滞性黄变症：由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时，红细胞从毛细血管内渗出，导致脑脊液循环淤滞时，红细胞从毛细血管内渗出，导致脑脊液中胆红素增高，从而使脑脊液呈黄色。④梗阻脑脊液中胆红素增高，从而使脑脊液呈黄色。④梗阻性黄变症：见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻，导致脑性黄变症：见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻，导致脑脊液中蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过脊液中蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过1.5g/L1.5g/L时，时，可使脑脊液呈黄色。黄色的程度与脑脊液蛋白质含量可使脑脊液呈黄色。黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比，且梗阻部位越低，黄色越明显。呈正比，且梗阻部位越低，黄色越明显。（（33））白色白色：多因脑脊液中白细胞增多所致，：多因脑脊液中白细胞增多所致，常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。性链球菌引起的化脓性脑膜炎。（（44））绿色绿色：多见于铜绿假单胞菌性、急性：多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎。肺炎双球菌性脑膜炎。（（55））褐色或黑色褐色或黑色：多见于脑膜黑色素肉瘤：多见于脑膜黑色素肉瘤（（melanosarcomatosismelanosarcomatosis）或黑色素瘤（）或黑色素瘤（melmelanomaanoma）等。）等。（（66））无色无色：除了见于正常脑脊液以外，也：除了见于正常脑脊液以外，也可见于病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊可见于病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒等。髓灰质炎、神经梅毒等。3.3.透明度透明度正常脑脊液清晰透明。脑脊液的混浊度与其所正常脑脊液清晰透明。脑脊液的混浊度与其所含的细胞和细菌数量有关，当脑脊液中的白细含的细胞和细菌数量有关，当脑脊液中的白细胞超过胞超过300×10300×1066/L/L时，可呈混浊；脑脊液中蛋时，可呈混浊；脑脊液中蛋白质明显增高或含有大量细菌、真菌时，也可白质明显增高或含有大量细菌、真菌时，也可使脑脊液混浊。结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛使脑脊液混浊。结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的混浊，化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性玻璃样的混浊，化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样混浊，穿刺损伤时的脑脊液可呈轻微的或块样混浊，穿刺损伤时的脑脊液可呈轻微的红色混浊。病毒性脑炎、神经梅毒的脑脊液可红色混浊。病毒性脑...
