腰椎间盘突出症跛行步态
脊柱形态未见异常,L4、L5椎体棘突压痛(+),L4-L5、L5-S1椎间隙叩击痛(+)
双下肢皮温正常,右大腿皮肤及右小腿前外侧皮肤感觉稍减退;左侧皮肤感觉正常
双髋关节活动度正常;右下肢直腿抬高试验30°(+),加强试验(+),Lasque试验(+),股神经牵拉试验(—),右拇背伸肌肌力Ⅴ级;左下肢直腿抬高试验60°(+),同时右侧疼痛更明显,双下肢生理反射存在,病理反射未引出
双上肢检查未见明显异常
神志清楚,蹒跚步态
双下肢皮肤色泽、温度、感觉未见明显异常
双髋关节活动未见明显受限,右髋关节屈伸90°-0-20°,外展内收45°-0-20°,内、外旋30°-0-20°
左髋关节屈伸90°-0-20°,外展内收45°-0-20°,内、外旋20°-0-20°
双下肢不等长,右下肢相对长度76cm,绝对长度72cm;左下肢相对长度73cm,绝对长度72cm
右下肢“4”字试验阳性,左下肢“4”字试验阴性
双上肢检查未见明显异常
生理反射存在,病理反射未引出
手术知情同意书姓名张奎性别男年龄51岁科室关节外科住院号885228床号17临床诊断1
腰2椎体肿瘤2
继发椎管狭窄手术名称前后路腰椎肿瘤病灶切除内固定术手术及麻醉可能发生的后果:1
麻醉意外,呼吸、心跳骤停死亡可能
术中损伤邻近血管、神经,致肢体感觉及运动障碍、截瘫可能
术中损伤邻近脏器,如输尿管、腹膜、肠管等
术中损伤硬脊膜致脑脊液漏、头痛、长期不愈,甚至颅内感染风险,死亡可能
术中损伤脊髓、神经,致相应功能障碍
术中,术后失血性休克、死亡可能
术中,术后突发心脑血管意外,死亡可能
术中如果需取自体髂骨植骨,术后取骨区疼痛,形成血肿
术中植入同种异体骨可能,术后发生排异反应
术中内固定位置不佳,内固定不牢固,需二次手术调整或加用外固定
术后切口感染