头颈部螺旋CT扫描辐射剂量降低策略马国林1王武1尉可道21中日友好医院放射科北京1000292中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所北京100088RadiationDose-ReductionStrategiesforheadandneckSpiralCTProtocolsMAGuo-lin,WangWu.WeiKe-daoDepartmentofRadiology,China-JapanFriendshipHospital,Beijing100029.作者单位：卫生部中日友好医院放射科（马国林、王武）,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所（尉可道）通讯作者：王武，Email:cjr.wangwu@vip.163.com头颈部螺旋CT扫描辐射剂量降低策略【摘要】螺旋CT应用的增多导致了与CT扫描有关辐射剂量的明显增加。螺旋CT已成为最大的单一医疗辐射曝光源，对病人辐射剂量占到了70%。随着多层螺旋CT临床应用的进一步增多，病人更多担心CT扫描的辐射剂量。因此，为减小与辐射有关的潜在健康风险，要求我们确保CT成像方案的最优化（“aslowasreasonablyachievable”，ALARA）原则。最1新一代CT机自动记录每次检查的CT剂量，并作为病人永久医学记录的一部分，如不履行剂量减少策略，则可能受到医学法律牵连。因此，本文就头颈部螺旋CT成像方案中，在保持影像检查的诊断质量同时，可采取的剂量减少方法加以综述。【关键词】神经放射；螺旋CT；辐射剂量；剂量降低RadiationDose-ReductionStrategiesforheadandneckSpiralCTProtocols【ABSTRACT】ApplicationofspiralCThasledtoasignificantincreaseintheradiationdose.SpiralCThasbecomethesinglelargestsourceofmedicalradiationexposure,radiationdosetopatientsaccountedfor70%.Withtheclinicalapplicationofmulti-sliceCTfurtherincreased,thepatientsmoreworryaboutradiationdosefromCTscanning.Therefore,toreducepotentialradiation-relatedhealthrisks,wearerequiredtoensureoptimalCTimagingprogram("aslowasreasonablyachievable",ALARA)principle.ThelatestgenerationofCTmachinesautomaticallyrecordeachdoseforCTexamination,andmedicalrecordsasapermanentpartofthepatient,Failuretoperformdosereductionstrategiesmaybeimplicatedinmedicallaw.Therefore,thispaperisreviewed.aboutspiralCTimaginginheadandneckprogram,whilemaintainingdiagnosticimagingqualityatthesametime,thedosecanbetakentoreducemethods【KEYWORDS】Neuroradiology；spiralCT；Radiationdose；Dosereduction头颈部螺旋CT扫描辐射剂量降低策略螺旋CT应用的增多[1]导致了与CT扫描有关辐射剂量的明显增加[2-4]。虽然CT检查大约占放射检查的15%，但却是最大的单一医疗辐射曝光源，对病人辐射剂量占到了70%[5,6]。因CT的临床应用范围越来越多，病人更多担心与CT扫描有关的辐射剂量[5-7]。尤其关注对儿童的辐射风险；对1岁儿童头CT辐射曝光的预期寿命癌症风险是0.07%[7,8]。因此，为减小与辐射有关的潜在健康风险，要求我们确保CT成像方案的最优化（“aslowasreasonablyachievable”，ALARA）原则。最新一代CT机自动记录每次检查的CT剂量，并作为病人永久医学记录的一部分，如不履行剂量减少策略，则可能受到医学法律牵连。因此，本文就头颈部螺旋CT成像方案中，在保持影像检查的诊断质量同时，可采取的剂量减少方法加以综述。2一、与CT有关的辐射剂量测量对一个具体的扫描而言，为了了解病人接受的辐射剂量，人们必须知道剂量测量的方法。在过去使用多剂量记录仪。最近，计算机体层摄影剂量指数（theCompetedTomographyDoseIndex,CTDI），以及它的变量和剂量长度乘积（theDoseLengthProduct,DLP）是用于CT相关辐射剂量描述的标准参数。CTDI已有不同的版本被使用。CTDI起初被定义为测量来自14个相邻层面的辐射剂量，对射线束宽度而言它被标准化，同时也计入扫描容积内和超过扫描容积的辐射剂量。然而，散射、辐射束偏移和射线准直效率限制导致CT扫描时输出辐射没有完全包括在扫描容积内。CTDI100被开发用于解决14层模式的限度和允许沿着笔形电离室长度100mm指数计算。随后开发的加权CTDI(CTDIW)克服了依赖扫描平面内位置的限度并表征一个剂量指数，即提供在扫描平面内中心和周围赋予的加权平均剂...
