兰疾病监测与控制杂志年月第卷第期头抱菌素类抗生素的配伍禁忌高励聪综述,高峰丽,李春梅审校包钢医院药剂科,内蒙古包头摘要头抱菌素类抗生素因其抗菌谱较广、副作用较少、耐青霉素酶、抗菌作用较强、临床疗效较好、毒性低等优点越来越受到临床医生的青睐。但由于它具有不稳定的一内酞胺环,与某些药物配伍后情况复杂,配伍禁忌甚多。关键词头抱菌素抗生素配伍禁忌中图分类号文献标识码文章编号一一一腼正一,鳍一,一‘刀,,,,一,,,,,一,日,哪头抱菌素类抗生素是目前临床上预防和治疗感染性疾病,抗菌谱较广、副作用较少、耐青霉素酶、抗菌作用较强、临床疗效较好、毒性低的一类抗生素,其越来越受到临床医生的青睐。但由于它具有不稳定的一内酞胺环,与某些药物配伍后情况复杂,配伍禁忌甚多,现综述如下。与哇诺酮类抗生素大量文献报道关于头抱呱酮钠与多种喳诺酮类抗生素如左氧氟沙星〔、氟罗沙星〔幻、培氟沙星〔、乳酸环丙沙星、硫酸奈替米星氯化钠注射液〔、及氧氟沙星「等配伍禁忌。还有报道头抱呱酮钠他哇巴坦钠与甲磺酸帕珠沙星存在配伍禁忌、头抱呱酮钠舒巴坦钠与门冬氨酸洛美沙星存在配伍禁忌〔创、头抱派酮舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌仁〕,临床在合用时均产生混浊。与大环内酷类抗生素展翔「,等报道头抱唾肪钠与罗红霉素合用呈拮抗作用,而且药物浓度愈高,两药合用拮抗作用表现愈明显。临床上将其二者联合应用属于不合理使用抗菌药,因罗红霉素为快速抑菌剂,头抱咪肪钠为杀菌剂,二者合用可降低头抱咪肪钠的抗菌作用。临床应用有效是因为临床上将两药联合用于预防和治疗轻、重度感染占绝大多数再之,虽然两药因拮抗作用抗菌效应会降低,但因临床用药量大,总的抗菌效力仍能达到控制感染的临床效果。与万古霉素及去甲万古霉素李慧敏〔“〕等报道头抱呱酮钠他哇巴坦钠与万古霉素及去甲万古霉素临床应用中存在配伍禁忌,实验将生理盐水头抱呱酮钠他哇巴坦钠的液体用个注射器各抽,分别与葡萄糖去甲万古霉素液体取和葡萄糖万古霉素液体取混合后,都有絮状物析出,放置,作者简介高励聪一,女,汉族,大学,副主任药师。主要研究方向药物临床应用。电话一仍有絮状物。与含钙离子注射液头抱曲松钠与含葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌〔‘〕,二者配伍后结晶经红外光谱仪检测,是一种新钙盐,钙离子来源于葡萄糖酸钙,结合比例是〕。还有报道葡萄糖酸钙注射液与注射用头抱毗肪同用立即出现浑浊并有白色絮状沉淀产生〔‘引。与硝基咪哇类衍生物王能文〔‘报道替硝哇注射液与注射用头抱菌素存在配伍禁忌,试验结果表明内,常温下,注射用头抱拉定、注射用头抱替哇钠、注射用头抱匹胺钠、注射用头抱曲松钠、注射头抱咪肪钠、注射用头抱毗肪、注射用头抱呱酮钠、头抱吠辛钠种注射用头饱菌素可与替硝哇注射液配伍使用。但由于配伍后混合液的值等环境发生变化,混合液产生了一定的物理化学变化,混合放置时间延长,稳定性下降。因此,替硝哇注射液与头抱吠辛钠的配伍应限于内使用,与头抱呱酮钠的配伍应限于内使用。同时,混合液环境温度与稳定性也呈相关性,如头抱咪肪钠,在相同放置时间,随着环境温度的升高,外观颜色变深,值下降明显,结果显示℃内、内、内可配伍使用。袁红英〔‘等报道奥硝哇与头抱毗肪药物配伍后亦会出现配伍反应。与含乙醇的药物或用药前后摄入含酒精的饮料乙醇在体内氧化代谢时产生乙醛,乙醛需要在肝细胞线粒体内经乙醛脱氢酶作用才能进一步被氧化,最终生成二氧化碳和水。头抱菌素药物均能够抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能正常代谢而在体内积聚,导致乙醛中毒,产生一系列的中毒症状。会出现面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等反应甚至休克,严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡等双硫仑样反应。包志淑〔,报道复达欣和头抱曲松与氢化可的松注射液其溶剂含有乙醇合用出现“双疾病监测与控制杂志年月第卷第期硫醒”反应。有报道,临床用头抱匹胺〔、头抱他吮〔、头抱呱酮舒巴坦〔、头抱呱酮、头抱美哩、头抱孟多、拉氧头抱、头抱甲肪饮酒后出现双硫仑样反应,给与相应救治后症状缓解。与其它类型的一些药物白志芳〔等报道注射用头抱呱酮钠舒巴坦钠与...
