原发性桥脑出血VIP免费

I．_鼠与经蛊满杂志1089年第A巷第二期原发性桥脑出血(附8倒报告)第一一军医大学南方医院神经内科铷忠首近』#由JCT及线磁共振(MRI)的临床砬用，为本病生前确诊提供了条件．对本病临床表现及预后方面有'『新的认识￡4～7j。现将我院1986~1987年住院病人经CT确诊的6例．连同以前病理剖检的2例[8]共8例(男性6例．女性2倒年龄42～71岁，乎均年龄57岁)报告如下：例l男，42岁，入院前9小时登山时突发剧烈头痛，呕吐一次。入院前四个月因同样症状起病，CT诊断为挢脑出血．痊愈出院。查体：T37．3℃，PO次／分，R平稳，BP16．5／10IKPa，神志清楚，双瞳孔大小及光反射正常。右偏身感觉减遣，右上下肢肌力5级．腱反射活跃右侧指鼻及跟膝胫动作笨拙，右Babinskis征(+)，Chaddocks征(+)。CT诊断：左侧桥脑、中脑出血并向同侧桥脑池、四迭体池破溃积血。对症治疗，治愈出院。例2女．50岁，入院前4小时进食时突发头昏头痛，呕吐--一次，随即右侧肢体活动障碍意识丧失。查体：T37．2℃，P80次／分．BP14．7／'9．33KPa，意识朦胧，构音障碍，双瞳孔太小及光反射正常，双眼右侧凝视及上视不全，左侧周围蛀面瘫，右侧中枢性偏瘫肌力0～2级一右侧偏身感觉减退．右Babinskis征(+)，大，J、便失禁。CSF为均匀血性。CT诊断：桥脑、中脑中线编左出血，血肿大小2．7×1．2cm并破入第四脑室。经对症治疗仅留右上肢肌力3级出院。例3男，67岁，入院前9小时谈话时突发头痛、尔后左侧肢体活动障碍，呕吐一次。有高血压病史。查体；T36．8℃，P80次／分．R2O次／分BP18．7／t2．0KPa．神志清楚，双侧瞳孔大小及光反射正常，左耐中枢性偏瘫，肌力0～l级，左_l}iI偏身痛觉减遥，左Babiaskis征(+)，大小便失禁．CSF为均匀血性。CT诊断：桥脑右1I!I鹄带者。②患者的同胞中，约有i／4的个体发病，且男女都可以发病。③家谱中看不到连续几代的遗传往往是散发的。④近亲婚配时，后代中发病的危险率大为增高。d．脑电图：水病脑电图多数有异常改变。冯氏指出，66知患儿的脑电图示高度失律，即连续地或爆发性出现高波幅(2O～lO00V)，彼不规则，每秒0．75～3Hz慢活动及棘波，暇侧既不对称也不同步。．术组徽脑电图检查的4例患儿均有异常改变。其巾3例为高度失律性脑电图1侧在颗中央区有双相棘波灶。有的还可见慢尖波同步投射放电潘动。而在张姓患儿直系亲属脑电图检查中．未见有异常改变。本组脑电图检查与国内外文献报道基本相符合，而与国内吴氏报道的脑电图正常有所不同。参考文1昏c1]马君牧．封士品中华神经精神科杂志L964；‘：396[2)吴文彦．等．中隼神经精神科杂志1964，4：3‘T(3]谈家正，等．中投医刊t9糟：4：38【4)游文风．诃南医学院卉部资料【980(5]李．中掘臣f【!】979(6]局宪范．中华珏学杂志1978．6：3[7)冯虚琨膏每床心电围掌．P266，^民卫生出履牡080维普资讯http://www.cqvip.com小条状片状出血。列疵治疗好转出院。俐4女，71岁，入院前12小时突然意识丧失查体：T、P、BP均正常R深慢，双侧跨孔针尖样缩小弛缓洼瘫，病理反射(一)。CT诊断：桥脑、巾腑点片状出m。对症治疗，痊愈出院。例5男，59岁，突然晕倒，间断四肢抽搐，随后意识丧失，2天后人院。查体：T36℃，后为持续性高热，P70次／分，Rl8次／分，BP14．7／0．33KPa．昏迷，双瞳孔直径1．5ram，光反应迟钝双眼分离固定于外下方，强刺激四肢有收缩动作，右Bah；n-skis征(+)，Gordoas征(+)，左BaMaskis(±)，Gordons征±，大小便失禁。CSF正常。CT诊断，．桥脑内出血。抢救无效死亡。例6男，54岁，^院前l9小时体力劳动时突然意识丧失，呕吐一次。有高血压病史。查体T不升，后为持续性高热，R32次／分，P68次／分，BP21．3／14，7KPa，昏迷，职艟孔针尖样缩小，左眼外F斜视，左鼻唇沟浅，左肢体肌力0～l飒，腱反射消失，右肢体肌力8级，左侧Babinskis征(+)，右Bab；nskis征(一)，大小便失禁。CT诊断：挢脑、中脑腹侧出血．血胂l，8x1．5×1．6cnI。治疗无效，5天后死亡。例7男．63岁，八院前晚正常入睡，次晨家人发现病人昏迷，当时血压26．7／13，3KPa．有蛛网膜下腔出血史。查体T37Y2，I)102次／分，R深慢，BP17．0／S0．9KPa，指趾轻度紫绀，昏迷...