席汉氏综合征席汉氏综合征概述席汉氏综合征属常见的垂体前叶机能减退症。席汉氏综合征多因分娩太出血造成垂体缺血性坏死，垂体前叶内分泌功能不足所致。目前除替代疗法及对症治疗外，现代西医学尚无特殊疗法，属难治病之一。席汉氏综合征在中医学中无相应的病名，随席汉氏综合征之发生、演变及其主要症候，分别可归属“产后血晕”，“闭经”及“虚劳”等范畴,大部分学者都认为席汉氏综合征可归属“虚劳”，但“虚劳”的概念较广,仅能概括本征而不能与此等同，故建议定为“劳瘠”、“产后失血虚劳”等，旨在把席汉氏综合征从“虚劳”中分化出来，以进一步确定病名。现代中医药治疗席汉氏综合征的报道，始见于60年代初。由于席汉氏综合征常以“闭经”为主要表现，故有部分临床资料列于妇科之中，至1989年共有40余份资料，其中大都为个案报告，病例最多的报道也仅16例。在中医药治疗席汉氏综合征的临床资料中，病因皆是产后大出血所引起，致使耗气伤精，损及脾、肾、肝脏，以气血双亏及脾肾阳虚为本病的主要证型，故大都采用补益气血，温肾健脾为本病的基本治法，疗效均较满意，如有的小样本病例报道，有效率可达93.3%。一般均单用中药复方治疗，也有部分以中药为主，配用西药为辅。可兄中药治疗席汉氏综合征确有良好的效果，值得推广。但目前对中医药治疗席汉氏综合征的临床研究为数不多，有关实验室研究工作也尚未开展，应当引起重视。编辑本段病因席汉氏综合征的发生可有多种原因，但以产后大出血居多,造成产后血虚之候，甚至部分病人出现虚脱、休克的产后血晕之证，此乃血虚脉空，气随血脱之故。究其病损脏腑，虽然孙思邈有“妇人产讫，五赃虚羸”之说，但主要涉及脾、肝、肾三脏。席汉氏综合征的发生可有多种原因，但以产后大出血居多，造成产后血虚之候，甚至部分病人出现虚脱、休克的产后血晕之证，此乃血虚脉空，气随血脱之故。究其病损脏腑，虽然孙思邈有“妇人产讫，五赃虚羸”之说，但主要涉及脾、肝、肾三脏。肾虚肾为先天之本，主生琏。今产后失血，气随血脱，形成气血两虚之证，继而损及肾阴肾阳，则可导致本病。且现代许多临床及实验研究业已证明肾阴肾阳与下丘脑？？垂体？？靶腺有非常密切的关系。脾虚脾为气血生化之源，后天之本。今产疔血崩，气血两虚，损及脾土，致脾失健运，且肾阳不足，脾失温煦，脾阳亦衰，故肾阳虚与脾阳虚两者常可互见，而成脾肾阳虚之证。肝虚肝主藏血，且叉“女子以肝为先天”。大量失血可导致肾之阴血不足，肾阴匮乏影响到肝血不足，以致肝肾阴虚，而见经少、闭经之症。总之，席汉氏综合征虽始于失血，但病已由血及气，既病之后以气虚为主，兼有气血双亏之象，阳虚则表现为脾肾阳虚，阴虚则表现为肝肾阴虚。然而，对于席汉氏综合征失治，或久治不愈，迁延日久则又可出现气滞血瘀之证。编辑本段辨证席汉氏综合征的中医辨证分型，据资料不完全统计，其证名共有29种,但主要可归纳为四型：脾肾阳虚产后血崩，乳汁不泌，经闭不行，性欲减退，形寒怕冷，头昏目眩，面色黄白，精神萎靡，神疲乏力，毛发脱落，食欲不振，腰膝酸软，肤干形瘦或面肢虚浮，舌淡苔薄，脉沉细弱。气血两虚产后血崩，头昏目眩，甚则昏厥，面色眺白无华，形寒气短,动则自汗，心悸怔忡，纳谷量少，发黄稀疏，腋毛、阴毛脱落，皮肤干糙,经闭不行。舌质淡红，苔薄白，脉来细缓。肝肾阴虚头昏耳鸣，眩晕欲仆，肌肤干燥，乳房萎缩，毛发枯槁脱落,纳谷欠香，餐后腹胀，经闭不行，阴道干涩，烦躁少寐，精神郁闷，形体干瘦。苔薄少，舌质红，脉来细弦。气滞血瘀经闭腹胀，小腹刺痛，脘胁胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，头晕目花，肤干甲错，扪之碍手，毛发枯落。舌质淡红，兼见瘀斑，脉弦细涩。在此四型中脾肾阳虚型是席汉氏综合征的基本证型，约占90%左右，其次为气血两虚型,肝肾阳虚型及气滞血瘀均较少见。从席汉氏综合征的病因病机演变，常是初起为气血不足之症，呈气血两虚之证，随病情进展,发展而成脾肾两虚型，少数病人形成肝肾阴虚型，病久之后，极少数病人可出现气滞血瘀的症状，究其病机乃是气虚而致气郁，气虚致血循环障碍而显血瘀之象，故所有病人均有气血不足之见症，尤...
