Lysholm诊断评分标准VIP免费

附录iLysholm评分标准跛行无5疼痛无25轻及/或周期性3重劳动偶有轻痛20重及/或持续性0重劳动明显痛15支撑不需要5步行超过2km或走后明显痛10手杖或拐2步行不足2km或走后明显痛5不能负重0持续0交锁无交锁或别卡感15肿胀无10别卡感但无交锁10重劳动后6偶有父锁6正常活动后2经常父锁2持续0体检时交锁0爬楼梯无困难10不稳定无打软腿25略感吃力6运动或重劳动时偶现20跟步2运动或重劳动时学现（或不能参加）15不能0日常活动偶见10下蹲无困难5日常活动常见5略感困难4步步皆现0不能超过90°2不能0二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（±40岁）；⑤晨僵W30min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；I级，软骨变软或局部肿胀；II级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50%；III级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50%，尚未暴露软骨下骨；W级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属III级的患者。⑷知情同意者；(5)X线片(站立或负重位)下肢力线正常。4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者,关节软骨损害属0-11级及W级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；5合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物;⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；5病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。膝关节骨性关节炎(KneeJointOsteoarthritis,KOA),又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节增生性骨关节炎等，是一种以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要临床症状的常见疾病。随着老龄化社会的到来，KOA是导致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。现代医学认为KOA病变主要由于关节软骨的退行性变和继发的骨质增生，膝骨关节炎的诱发因素比较复杂，至今尚未完全明确，现一般将诱发因素分为二类，即易感因素和机械因素。易感因素包括遗传因素、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟及存在其他疾病等。机械因素包括创伤、关节形态异常、长期从事反复使用膝关节的职业或剧烈的文体运动［%目前美国有OA患者1600万，我国是个人口大国，仅60岁以上人口已超过1亿，估计OA患者约超过5000万。预计，未来最大的OA患者人群将在中国。OA的病情如不能得到有效控制，随病程延长，将严重影响患者的生活质量。OA是导致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一［2］。祖国医学中，KOA属于“痹症“范畴，属于中老年人疾病，历代医家多强调正气不足是发病的根本，邪气入侵是发病的条件，发病特点为“本虚标实”认为本病多因肾虚为本，脉络痹阻为标。病位在筋骨，其本在肾，血瘀是重要的环节。因此治疗上以补肾治本为主，兼用活血通络以治标...