自闭症/地板时间0疗法(Ò):象征游戏和逻辑智慧杨广学1*尤娜2(1.华东师范大学特殊教育系,上海,200062;2.青岛大学师范学院心理系,青岛,266071)摘要/地板时间0疗法的高级目标是:借助象征游戏,促进意义表达能力,联结观念与情感的逻辑智慧的发展。本文对基础治疗阶段之后如何进一步组织治疗活动、主要的训练方法和干预技术的要点,作了系统的归纳和评价,期望为临床工作者和自闭症儿童的家庭提供自闭症干预理论和方法的参考。关键词自闭症地板时间干预技术象征游戏逻辑智慧分类号B846格林斯潘首创的/地板时间0疗法有四个前后连贯、层层递进的治疗目标:第一,建立亲密关系;第二,形成双向沟通能力;第三,学会象征性的意义表达;第四,发展情感与观念相联系的逻辑智慧。我们在另一篇文章中讨论了前两个目标[1]。本文对第三、第四两个目标进行归纳和讨论。1象征性游戏和意义空间在孩子的亲密关系和沟通能力取得显著进步后,就可以进入到一个更高水平的干预阶段,即象征意义的能力形成阶段。利用游戏,尤其是象征或象征性游戏(symbolicplay),帮助孩子以灵活而有创意的方式,来表达自己的感受和意图,理解社会环境。1.1象征游戏对于自闭症儿童干预的重要性象征能力的有限性是自闭症儿童的一个特征。所以,能够进入象征游戏对一个自闭症儿童来说,是一个重大的心理发展阶段的转变。各种创造性的象征游戏,是游戏的最高形式。充分利用象征游戏进行心理发展的干预,是地板时间疗法的一个重要的基本特征[2]。象征的能力在象征游戏阶段,孩子可以用某个替代物来代表生活中另一个更为抽象、或者难以把握的东西。例如把一块橡皮泥想象为面包,一个木头盒子是烤炉,孩子便可以用动作表达烤面包的劳作。这种象征能力可以使他摆脱对现实的具体世界的依赖,而开始能够以更加自由的方式来思考。象征的能力使我们可以试验脑海中的各种观念,而不必借助于实物,或付诸行动;可以使我们把握那些不在眼前的人和物,并把它们观念化;可以使我们看到想象中的行动结果。借助这种能力,我们可以做长远规划,不再只是做被动的机械反应。建立情绪、行为与符号之间的联系具有象征能力的孩子可以创造出对各种物品的多种观念,并能在游戏中自如地运用这些观念。由于自闭症儿童在心理表征方面存在缺陷[3],他们很难使用象征表达自己的经验。另外,要进行象征游戏,孩子就必须能够描述自己的愿望,并且能够将愿望与行动及符号联系起来。由于理解和表达有障碍,自闭症儿童无法建立情绪与行为、符号之间的联系,缺乏社会认可的意义沟通框架。要帮助自闭症儿童建立规范的意义联系,就必须把他的活动与其愿望及意图联系起来。比如,他伸手要拿一支画笔,父母可以说:/画笔,你想要拿画笔!0孩子因为吃不到糖果而生气时,父母可以说:/你生气了,因为没有吃到糖果。你想吃糖果!0这样随时随地的契机式学习具有深远的意义。儿童把/生气0、/吃糖0的观念以及内心的感受联系起来,是观念联想和意义表达的重大进步。把学习、训练的重点放在儿童兴趣或感受的表达上,就可以帮助孩子逐渐进入概念和人际交往的丰富意义世界。象征游戏和日常对话的情景,都可以成为训练的机会。*杨广学,博士,教授,博士生导师,研究方向:心理学、心理治疗、特殊儿童教育。E-mail:yanggx2789@163.com。5中国特殊教育62008年第12期(总第102期)ChineseJournalofSpecialEducation(Monthly)No.12,2008(SerialNo.102)1.2协助孩子练习象征游戏进入象征游戏阶段的最好方法,是在活动中加入想象的元素。例如孩子在地板上反复滚动玩具汽车,爸爸可以要求扮演司机,或者放一个玩具娃娃在车上:/我要坐车!0充分利用各种机会,用充满想象力的方式来处理游戏和生活的细节,是/地板时间0疗法的灵魂。象征游戏的概念将/象征0的概念引入孩子的游戏时,要跟随孩子的活动兴趣。只需将一些想象性的元素加入孩子原本正在进行的活动,就改变了活动的性质。如果身边有一些现成可用的生活日用品,都可随手加入到/剧情0中。这些开放性的玩具用品代表了孩子所理解的真实生活,能够引领儿童联系真实的生活景象,让孩子发展自己的游戏内容。象征性游戏多以孩子的真实生活经验为基础。平时家长应尽量设法丰富孩子的生活经验。可以去超市、公园、搭乘...
