晕厥诊断与治疗交流演讲稿VIP专享VIP免费

晕厥诊断与治疗晕厥诊断与治疗交流演讲稿交流演讲稿何谓晕厥？何谓晕厥？晕厥是一组临床症状的综合征，表现为一晕厥是一组临床症状的综合征，表现为一过性突然的过性突然的意识丧失意识丧失，发作时通常出现猝，发作时通常出现猝倒。倒。症状具有自限性，可以自发且完全地恢复症状具有自限性，可以自发且完全地恢复正常，一般持续时间很短。正常，一般持续时间很短。典型的晕厥发作持续时间不超过典型的晕厥发作持续时间不超过2020秒，但也秒，但也可以持续达数分钟。可以持续达数分钟。晕厥为全脑（主要是脑干）一过性血流灌晕厥为全脑（主要是脑干）一过性血流灌注减低所致。注减低所致。影响脑血流的指标影响脑血流的指标收缩压下降（收缩压下降（<80mmHg<80mmHg））心率下降（心率下降（<45bpm<45bpm））有效循环血量突然下降（有效循环血量突然下降（>30%>30%））晕厥的后果晕厥的后果外伤外伤频繁的晕厥发作使病人生活质量下降，失去频繁的晕厥发作使病人生活质量下降，失去工作能力。工作能力。有时晕厥是心源性猝死的唯一先兆有时晕厥是心源性猝死的唯一先兆晕厥病人的预后随病因的不同而差异很大晕厥病人的预后随病因的不同而差异很大心源性晕厥病人死亡率明显增加心源性晕厥病人死亡率明显增加神经介导反射性晕厥（如血管迷走性晕厥）病神经介导反射性晕厥（如血管迷走性晕厥）病人的死亡率较普通人群差别并不显著人的死亡率较普通人群差别并不显著晕厥的病因分类晕厥的病因分类神经介导反射性神经介导反射性体位性体位性心律失常心律失常器质性心脏病或心肺疾病器质性心脏病或心肺疾病脑血管性脑血管性晕厥本身诊断困难！晕厥本身诊断困难！病人的症状是不是晕厥？病人的症状是不是晕厥？容易误诊为晕厥的疾病容易误诊为晕厥的疾病各种导致意识丧失或意识障碍的疾病各种导致意识丧失或意识障碍的疾病代谢紊乱，包括低血糖，缺氧，急性呼吸性碱中毒（高通代谢紊乱，包括低血糖，缺氧，急性呼吸性碱中毒（高通气综合征）气综合征）癫痫癫痫脑震荡脑震荡中毒：毒品过量，醉酒中毒：毒品过量，醉酒脑椎基底动脉系统一过性缺血发作脑椎基底动脉系统一过性缺血发作(TIA)(TIA)无意识丧失的类晕厥发作（假性意识丧失）无意识丧失的类晕厥发作（假性意识丧失）发作性睡病发作性睡病跌倒发作（突然双膝跪地）跌倒发作（突然双膝跪地）精神源性“晕厥”（精神障碍的躯体化症状，癔症）精神源性“晕厥”（精神障碍的躯体化症状，癔症）新的概念：新的概念：TLOCTLOC一过性意识丧失（一过性意识丧失（transientlossofconsciotransientlossofconsciousness,TLOC)usness,TLOC)TLOCUNITTLOCUNITTLOCTLOC包括晕厥包括晕厥病人为晕厥发作……病人为晕厥发作……为何种类型的晕厥？为何种类型的晕厥？原因不明，接下来该做什么？原因不明，接下来该做什么？第一部分：神经介导反射性晕厥第一部分：神经介导反射性晕厥神经介导反射性晕厥的其它命名神经介导反射性晕厥的其它命名血管迷走反应（血管迷走反应（vasovagalreactionvasovagalreaction））神经心源性晕厥（神经心源性晕厥（neurocardiogenicsynneurocardiogenicsyncopecope））反射性晕厥（反射性晕厥（reflexsyncopereflexsyncope））etc.etc.神经介导反射性晕厥的分类神经介导反射性晕厥的分类11血管迷走性（普通性血管迷走性（普通性晕厥，单纯性晕厥）晕厥，单纯性晕厥）颈动脉窦过敏颈动脉窦过敏舌咽及三叉神经痛舌咽及三叉神经痛情境性情境性出血出血咳嗽，喷嚏咳嗽，喷嚏胃肠道刺激（吞咽，胃肠道刺激（吞咽，排便，腹痛）排便，腹痛）排尿（或排尿后）排尿（或排尿后）运动后运动后其它（如吹铜管乐器，其它（如吹铜管乐器，举重，餐后）举重，餐后）神经介导反射性晕厥的分类神经介导反射性晕厥的分类22中枢性：如强烈情绪刺激所致的晕厥中枢性：如强烈情绪刺激所致的晕厥体位性：直立体位相关的晕厥体位性：直立体位相关的晕厥情境性：感觉神经或内脏传入神经特定刺情境性：感觉神经或内脏传入神经特定刺激所致...