山东省中小学教师职称评审表单位:莱西市XX镇中心中学(与单位印章一致)姓名:张三任教学科:初中数学现任专业技术职务:二级教师申报专业技术职务任职资格:一级教师填表时间:2013年11月日山东省人力资源和社会保障厅制—1—填表说明1.本表由单位组织填写,专业技术人员本人确认
2.请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写
内容要真实、具体,字迹要工整、清楚
3.如内容较多,选有代表性的情况填写
4.经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的,将此表存入本人档案
—2—一、基本情况姓名张三性别男出生年月1965年5月照片民族汉族籍贯莱西市XX镇XX村政治面貌群众参加工作1984年8月教龄27任教学科初中数学健康状况健康现兼任行政职务教导主任班主任年限19辅导员等工作年限4取得学历情况博士研究生年月毕业于校(院)专业(学制年)硕士研究生年月毕业于校(院)专业(学制年)大学本科函2004年7月毕业于烟台师范学院教育学专业(学制三年)大学专科函1995年7月毕业于青岛教育学院数学专业(学制三年)中专脱1997年7月毕业于莱西师范学校民师专业(学制二年)1983年7月毕业于莱西一中现专业技术职称二级教师获得资格时间1988年12月首次聘任时间及年限1989年1月2年最后聘期2011年12月至2014年12月聘任年22年教师资格初级中学教师资格教师资格证书号码1996学校所在地城市乡镇√农村外语考试情况语种类别级别成绩免试全国专业技术人员计算机应用能力考试情况考试取得模多媒体应用无无无无免试模块无任现职以来各年度考核结果1988-1995优秀,1997-2003合格,2004-2008优秀2009合格,2010优秀,2011合格,2012优秀,2013优秀—1—工作经历起止时间工作单位承担主要工作任务职务证明人1984年8月-1995年7月1995年7月-1997年7月1997年8月-2003年7月