《健康评估技能》课程教学大纲（执笔人：谢伦芳项茹审核人：章新琼教学院长：李惠萍）一、课程简介（一）课程代码：（二）课程名称（含英文名称）：健康评估技能（SkillsofHealthAssessment）（三）课程类别：专业基础课（四）修读对象：护理学专业（五）总学时与学分：18学时。1学分。（六）相关课程：《健康评估》（七）内容提要（不超过200字）健康评估技能是在护理问诊的基础之上，评估个体对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本技能。本课程侧重于指导和训练学生对身体各部分进行评估的技能以及心电图描记技术，并要求学生能够区分检查结果的正常与异常，为问诊资料的收集和判断作出必要补充，从而作出正确的护理诊断或护理问题，为制定相应的护理措施提供依据。本课程教学以实用、规范为原则，强调学生利用课堂内外的时间认真练习各项评估技能，并通过技能考核。二、教学目的和教学方法教学目的：通过本课程的教学，学生可以熟悉淋巴结、头颈部、胸部、腹部、神经系统、脊柱与四肢检查的主要内容和方法，掌握临床常用的身体评估技能以及心电图描记操作技术。教学方法：教师示教、视频教学、心肺腹多媒体模拟教学、学生配对练习。三、教学学时分配单元内容总学时教学万式理论实践其它1淋巴结、头面颈检查示教与练习332胸壁、胸廓、肺部与心脏检查示教与练习333腹部、脊柱与四肢、神经系统检查示教与练习334心肺腹多媒体示教与练习335全身护理体检示教与练习336心电图描记术33合计1818四、选用教材和主要教学参考书1.选用教材：吕探云，《健康评估》人民卫生出版社，2012年8月。吕探云，《健康评估学习指导及习题集》，人民卫生出版社.2012年8月。2.主要教学参考书：陈文彬，《诊断学》，人民卫生出版社，2008年3月。SharonJensen，《PocketGuideforNursingHealthAssessment:ABestPracticeApproach》，Philadelphia:LippincottWilliams&Wilkins，2010年10月。王绍峰，《健康评估》，科学出版社，2010年3月。五、实验教学内容实验一淋巴结、头面颈检查主要实验内容：1.浅表淋巴结检查方法、顺序与内容，正常检查结果的表现（掌握）；2.头面部和颈部检查的顺序、内容和方法，正常检查结果的表现（熟悉，其中甲状腺与气管位置检查需掌握）。主要实验方法：教师示教，视频教学，学生配对练习。教学时数：3学时重点与难点：重点：1.浅表淋巴结检查2.头面部：结膜与巩膜、瞳孔和口腔检查3.颈部：颈静脉检查、甲状腺和气管位置检查难点：1.腋窝淋巴结的触诊2.翻转上眼睑3.甲状腺触诊思考题或练习题：1.胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移？2.护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失，首先应考虑什么问题？3.重病衰弱或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者，口腔检查时应特别注意观察什么？请说明理由。4.触诊甲状腺时，为何要嘱病人做吞咽动作以配合检查？5.体格检查时，若发现病人的气管向右偏移，如何解释该异常体征的临床意义？实验二胸壁、胸廓、肺部与心脏检查主要实验内容：胸部视诊、触诊、叩诊与听诊的内容与方法，正常检查结果的表现（熟悉，掌握部分见教学重点）。主要实验方法：教师示教，视频教学，学生配对练习。教学时数：3学时重点与难点：重点：1.识别胸部骨骼标志、自然陷窝与解剖区域及人工划线2.三种正常呼吸音听诊3.心尖搏动点的触诊4.心脏五个瓣膜听诊区听诊难点：1.四种叩诊音的辨别2.肺下界移动范围与心脏浊音界的叩诊3.心脏五个瓣膜听诊区与三种正常呼吸音听诊思考题或练习题：1.比较正常人支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音与肺泡呼吸音的听诊部位与听诊特点。2.比较肺实变、哮喘、肺不张、肺气肿、气胸和大量胸腔积液体征的异同。实验三腹部、脊柱与四肢、神经系统的检查主要实验内容：1.腹部视诊、听诊、叩诊与触诊的内容与方法，正常检查结果的表现（熟悉，掌握部分见重点）；2.脊柱检查的方法与内容及正常检查结果的表现（熟悉）；3.脊柱与四肢关节活动度检查及正常检查结果的表现（掌握）；4.痛觉、触觉与震动觉的检查方法、正常检查结果的表现（熟悉）；5.上下肢肌力与肌张力检查的方法，正常结果的表现（掌握）；6.共济运...
