国家新药筛选实验室目录一、概述二、临床前安全性评价在中药新药创制中的地位和作用三、临床前安全性研究所涉及的内容四、急性毒性试验在新药评价中的作用五、长期毒性试验在新药评价中的作用六、毒理学试验结果的综合分析七、新药申报资料中的常见问题分析概述药品的概念和基本要求治疗、预防和诊断疾病安全、有效、质量可控安全第一药品非临床研究质量管理规范GoodLaboratoryPractice(GLP)美国日本欧盟中国于1994年由国家科委颁布GLP,1999年由SDA签署局长令实施GLP
有毒与无毒的界限如何区分药物和毒物:•不同剂量;•不同临床主治;•不同给药途径;生理盐水(小鼠iv,LD50=68ml/kg);蒸馏水(小鼠iv,LD50=4ml/kg)新药发展的历史20世纪前50年:新药发展空前迅速1930-1950年磺胺类药物、抗生素、抗微生物药物、抗精神失常药、抗高血压药、抗肿瘤药、抗心绞痛药、抗心律失常药、调血脂药、利尿药、螯合剂等
但是氯丙嗪:临床使用前没做过几项指标酶抑宁:几乎没做过毒性试验就上临床应用(治疗重症肌无力)
甲磺丁脲:人体应用的报道和小鼠LD50测定的报道发表在同一期的杂志上
事实上甲磺丁脲在人体应用前也仅仅做了小鼠的急性毒性试验
有利方面•临床试用方便•发现新药机会多•研究周期短•成功率高•研究新药的积极性高不利方面•毒理研究少;•临床事故出现较多;•有些毒性在临床使用几年后才出现;•不断出现药害“事件”二硝基酚减肥引起白内障、骨髓抑制死亡177人乙二醇磺胺酏剂造成107人死亡有机锡(Stalinon)胶囊引起207人视力障碍沙利度胺(Thalidomide,反应停)使万余名新生儿先天畸形氯碘喹啉造成千人失明或下肢瘫痪关于中药在中国,传统上认为绝大多数中药无毒
中药在临床上出现的毒性有关报道增多:马兜铃酸,雷公藤,大黄蒽醌等
新药中的未知毒性成份越来越多