市三中班级文化建设转化策略课题组问卷调查A2012.3.19（本试卷仅作调查研究，填写者不用注名，请认真对待，如实填写）题目1234567891011121314151617181920选项1.你觉得自己的家庭幸福吗？A、很幸福B、一般C、不幸福D、很难说2.你家庭状况如何？A、父母健在有固定收入B、父母健在无固定收入C、单亲家庭D、长期由其他人照顾3.你是独生子女吗？A、是B、不是4.平时你父母在家情况如何？A、父母经常外出B、父亲外出，母亲在家C、父亲在家，母亲外出D、父母都长期在家5.你的生活起居和学习谁关心照顾的多？A、父亲B、母亲C、爷爷奶奶D、自己处理解决或上辅导班6.你的父母经常和你谈心交流吗？A、经常交流B、有时，但不多C、不交流D、只有批评从不交流7.你每天晚上和周末作业如何完成？A、自己独立完成B、父母经常辅导检查C、有时父母督促完成D、上辅导班8.当你遇到烦恼或不开心时，一般向谁倾诉？A、父亲/母亲B、日记或微博C、老师D、同学或朋友E、其他9.你怎样看待自己和父母A、像朋友一样，无话不谈B、关心我，但很罗嗦C、经常骂我，批评我，对我不满D非常讨厌，无法交流10.你父母对你的学习关注程度如何？A、很关心，经常询问B、一般，偶尔问问C、不关心，极少过问D、平时不问，考试后关心11.在学校里，你和那些人交流沟通较多？A、老师B、同学朋友C、小组成员D、自己解决12.你对学习任务和作业持何种态度？A、有必要，认真对待B、可有可无，按老师要求C、吃力，不愿意去做D、毫无兴趣，纯粹应付13.你最喜欢的课外活动是：A、体育活动B、上网打游戏C、读书看报D、和朋友聊天游玩14.你觉得老师对待你是否公平？A、公平B、只维护成绩优秀的学生C、对成绩差和习惯差额学生关注较多D、说不清15.如果你考试失利，你会如何做？A、如实告知父母并说明原因B、隐瞒家长暂且不提C、父母问询，撒谎搪塞16.你认为学习成绩不够理想的原因：A、自己努力不够B、自己方法欠缺C、学习环境不好D、老师要求不严17.你是否愿意在班级中当班干部为大家服务？A、非常希望B、愿意C、无所谓D、不愿意18.你在网上经常做什么？A、打电子游戏B、看电影、听音乐C、聊天、发微薄D、看新闻、查资料19.你对自己的满意度如何？A、非常满意B、有时不太满意C、不太自信，不满意20.你对自己的未来有目标和规划吗？A、目标明确，积极努力B、想有，但不确定C、偶尔有，不坚持D、没考虑过21.借此机会，你对老师和学校想说些什么？___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
