榆林市中小学教师校本研修学分认定申请表内容信息姓名高晓琴性别女学校定边二中继教证书编号60620367职称中学二级电话18191234955项目申请事项提供材料申请认定分数实际认定分数初审复审认定研修主题《轴对称现象》的课堂教学案例5研修计划校本研修工作计划10活动记录研修专题讲座《集体备课记实》5示范教学示范教学一次,附获奖证书复印件及导学案
5课题研究国家级、市级课题各1个,附件见后5学习笔记《工作手册》一本5“大家访”记录“家访手册”1本,附件见后5班主任校本教材编写编写导学稿,附件见后4指导青年教师导学稿案例一份,附件后4听评课记录教师工作手册2本附件后5研修总结10研修成果论文发表情况(人民教育、陕西教育及陕西教育科研、榆林教研、县级教育刊物)发表论文三篇,附件后5论文交流获奖情况校内交流两篇,附件附后4教学能手评审情况县《教学能手》复印件后5现代教育技术类、自制教具类、指导学生作品类教学成果情况自制勾股定理教具和指导学生制作多面体模型5研修学时(培训)130结业证、继续教育证复印件10考评等级合计92学校初审意见审核人(签字)学校(公章)年月日县区复审意见审核人(签字)县教研室(公章)年月日市考核组考核意见组长(签字)年月日附件2榆林市中小学教师校本研修工作(封面)报告单研修人员:高晓琴工作单位:定边二中联系方式:18191234955校本研修报告单填写须知《榆林市中小学教师校本研修报告单》为教师校本研修学分认定材料封面,申请人要结合自身研修实际,逐项完善认定2相关材料
本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录,由教师个人填写后报学校初审,作为教师个人校本研修学分认定的依据
研修主题要认真选定,选题要小、实、新、活,尽量与本专业学科对口
报告中所有项目都要围绕研修主题展开,研究要严谨,内容要详实
申请材料用word输入,所填文字均为小四号仿宋体,