消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎[1]分级食管粘膜内镜下表现0级正常(可有组织学改变)la点状或条状发红、糜烂<2处lb点状或条状发红、糜烂三2处II级有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75%III级病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合三75%五、慢性胃炎[2]分类内镜下表现慢性萎缩性胃炎~黏膜红白相间,白相为主,皱襞变平甚至消失,部分黏膜血管显露;可伴有黏膜颗粒或结节状等表现慢性非萎缩性胃炎黏膜红斑,黏膜出血点或斑块,黏膜粗糙伴或不伴水肿,及充血渗出等基本表现特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断,必须结合病因和病理分A1A2H1HS三、消化性溃疡出血的诊断标准注:根据病变分布,内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主二、内镜下溃疡分期[3]内镜下表现A1溃疡边缘水肿、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块活动期A2水肿减轻,隆起不着,变慢坡,底白苔,周边无红色再生上皮H1溃疡缩小,边缘出现再生上皮的发红带,出现粘膜皱襞集中,白苔变薄愈合期H2溃疡进一步缩小,边缘再生上皮发红带进一步增宽,皱襞集中更明显,薄白苔S1白苔消失,皱襞集中于中心发红部(红色瘢痕)瘢痕期S2中心发红消失,仅见皱襞集中(白色瘢痕期)Forrest分级内镜下表现七、早期食管、胃癌分型[6]分型胃镜下表现0-1I隆起型(息肉型),病变向胃腔内突出,呈息肉状平坦隆起及凹陷均欠显着
此型又可分一下三个亚型Ila表浅隆起型,病灶轻度隆起0-11lib表面平坦型,病灶凹陷和隆起均不显着Ic浅凹陷型,病灶轻微凹陷,相当于糜烂0-IIII深凹陷型,病灶凹陷较显着八、食管、胃进展期胃癌[7]分级内镜下表现BorrmannI型隆起型
向胃腔内局限发育隆起的病变,表团不形成溃疡,界限清楚BorrmannII型溃疡凹陷型
形成溃疡,周边堤坝状隆起,癌浸润止于隆起边界Borrmann