附件1专业技术职务任职资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术资格填表日期年月日安徽省人力资源和社会保障厅制1填表说明一、本表1-8页由申报人填写,内容要具体、真实
9-11页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写,如填表内容较多,可另加附页(A4白纸)
二、为使内容全面、具体、准确,应注意每表下栏的说明
三、此表一律用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚
2一、基本情况姓名性别出生年月照贴一片寸黑处白民族出生地参加工作时间教龄年教师资格种类现任教班级、学科现任教师职务评定任职资格时间聘任时间原学历年月毕(结)业于校(院)系专业,修业年,获学位
最高学历年月毕(结)业于校(院)系专业,修业年,获学位
何时取得何非教师系列专业技术资格执业资格何时参加何种外语考试、考试结果何时参加职称计算机考核、考核等级结果何时参加何党派担(兼)任党政职务社会兼职何时何地受何奖励、处分任教前工作简历起止时间何地何单位何工作任何职注:如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核,分别在相应栏目中填写免试
二、教育教学工作经历3起止时间何地何校任教学科任教班级是否任班主任是否任教研组长行政职务三、继续教育情况(含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等)起止时间培训名称、形式培训内容主办单位培训结果四、能力条件(一)任现职以来完成教学工作情况4起止日期讲授课程名称班级学生数总学时数教学效果(二)任现职以来担任班主任或教研组长情况起止日期所任工作名称班级学生人数成绩及效果(三)任现职以来听课、参与研讨及公开课情况学年度听课及研讨情况公开课或考评课情况5听课次数研讨次数开课内容(班级、科目、章节、课题)开课范围听课人数评价等次(四)专业实践情况起止日期专业实践内容实践单位名称实践效果6学校教务和学生管理部门审核意见1、任现职以来承担教学工作总学时数,年平均学时数,学校年平均学时数