手术室基本技能操作流程手术室基本技能操作流程叶春红手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项基本护理技能操作,手术室护士的培训应该着手于基础,只有牢固地掌握各项基本操作技能,才能熟练地配合各类手术,跟上的医学发展的步伐,更好地为病人服务。手术无菌技术外科刷手术穿手术衣戴无菌手套铺置无菌巾无菌持物钳使用倒无菌溶液术中的无菌要求器械护士基本技术操作安、取刀片法穿针引线器械的传递无菌器械台的准备外科刷手术所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。准备机械刷洗擦拭手臂消毒手臂操作者:1、着洗手衣裤,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣袖应卷入洗手衣内,不可外露2、戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手术。3、剪短指甲(水平观指腹不露指甲为度)去除饰物,双手及前臂无疖肿和破损。4洗手液洗手,清除手上脏物及油垢用物:无菌洗手毛巾、消毒洗手液取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干翻转毛巾,同法擦干另一侧取消毒液适量用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥双手合拢,至于胸前肘部抬高外展,远离身体,迅速进入手术间,避免污染。1、双手接取消毒液5ml均匀涂抹于双手和手臂上,按六部洗手法洗手,前臂上臂交叉搓洗至肘上10cm。2、取无菌毛刷,用毛刷取刷手液,刷洗手及上臂,顺序为指尖——甲沟——手指各个面——指缝——手掌、手背——腕部(环形)——前臂前段——前臂后段——肘上关节。(时间3分钟)。3、用流动水冲去泡沫。冲洗时,双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部,造成污染。外科刷手术注意事项1.整个操作过程6min;•再次消毒手臂不得超过初次刷手手臂范围1.六步洗手法:手掌擦手掌——手指交错手掌擦手掌——手指交错掌心擦手背——两手相互用手心揉搓指背关节——两手相互用手心揉搓指尖——两手互相握住大拇指旋转揉搓2.刷洗原则:先指后掌,先掌面后背侧,并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗3.冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂,在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部•连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可。当进行感染手术后的连台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述方法重新消毒。穿手术衣常用手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣,另一种是遮背式手术衣。它们穿法不一样,无菌范围也不一样.对开式手术衣:1.外科洗手后,取手术衣;2.手持衣领,袖洞面向自己轻轻抖开;3.将手术衣轻掷向上的同时,顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行伸展;4.巡回护士在其身后协助向后拉衣、系好背后带;穿衣者双手交叉,将腰带递向身体两侧(不能超过腋中线),巡回护士协助系好腰带;5.巡回护士在手术衣的下摆稍用力拉平手术衣,轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。穿手术衣遮背式手术衣:1.外科洗手后,取手术衣;2.手持衣领,袖洞面向自己轻轻抖开;3.将手术衣轻掷向上的同时,顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行伸展;4.巡回护士协助拉衣、系衣领带及内片腰带;穿衣者戴好无菌手套;5.穿衣者递右手侧腰带给巡回护士,巡回护士以无菌持物钳(镊)夹住,或将右侧腰带递给已经穿好手术衣戴好手套的人员,绕过背后使手术衣的外片遮盖上内片,将腰带转递回给穿衣者右手将腰带与胸前另一腰带结扎;穿手术衣注意事项1.穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区域保持一定距离(大于20cm)2.穿衣时,不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触,应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手均不可触及手术衣外面。3.穿折叠式手术衣时,穿衣人员必须带好手套,方可接取腰带。4.穿好手术衣、带好手套,在等待手术开始前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或...