胫腓骨骨折的护理查房 骨伤科 吴珊 2018 年 6 月 28日骨伤科 6 月份护理查房病史介绍患者，刘贤彬，男， 52 岁，因：“车祸致左小腿、右肩部疼痛、肿胀伴活动受限 2 小时”入院， T36.4℃,P74 次 / 分，R20 次 / 分， BP147/85mmHg,X 线摄片示：“左胫腓骨中下段骨折，右锁骨骨折”，患者于 6 月 6 日在气管插管 + 基础麻醉下行右锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术。于 6 月 11 日 08:30 在气管插管全麻 + 基础麻醉下型行左胫腓骨骨折切开复位加钢板内固定术 + 左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。阳性检查： X 线片示左胫腓骨下端骨折；右锁骨骨折中医辩证依据：骨折（气血瘀阻型）患者因车祸致骨折，伤后左小腿疼痛明显，局部肿胀，瘀血斑，不能站立左小腿活动功能丧失，患肢短缩畸形，舌质淡或有瘀斑，苔白腻，脉细，外伤跌扑初期，骨折筋伤，血离筋脉，瘀积不散，气血瘀阻不通，故局部肿胀，疼痛明显。骨折后肢体不能支撑负重，患肢短缩畸形，故不能站立。舌质淡，脉细均为骨折初期瘀血阻滞之象。病 因1. 直接暴力：常常是交通事故或工农业外伤等所致。2. 间接暴力：常是生活或 是运动中扭伤，摔伤等所 致。护理问题P1 疼痛：与骨折有关 .护理目标：疼痛症状有所缓解护理措施：1 、多与患者沟通交流，转移其注意力。2 、抬高患肢，为患者采取舒适的卧位。3 、必要时遵医嘱予以止痛剂。评价：疼痛较前缓解P 2 躯体移动障碍：与骨折牵引制动有关。目标：能掌握引体向上运动的方法。1 、与病人一起制定适宜的锻炼，并指导实施，注意应循序渐进，指导患者进行股四头肌的功能锻炼。2 、长期卧床者，每日进行翻身，拍背，训练 床上接大小便。3 、予以心理护理，减轻心理负担，增加患者 配合度。评价：患者已掌握床上运动的方法。P3 焦虑，恐惧：与意外受伤，担心预后有关。护理目标 : 患者焦虑感减轻。措施： 1 、予以心理护理，告知其相关疾病知识。2 、讲解相关病例，并且告知其康复度很高，树立战胜疾病的信心。3 、密切观察患者的心理变化，做好对症处理。4 、入院时告知相关病房情况，减轻陌生感。评价：患者焦虑感减轻。P4 知识缺乏目标：了解相关知识措施： 1 、告知疾病相关知识，增加患者对配合治疗护理过程的了解。 2 、告知相关药物的作用及注意事项。 3 、告知患者正确的功能锻炼方法。评价：患者已了解相关知识P5 潜在皮肤完整性受损：与骨折卧床有关目标：...
