1胸腔闭式引流液更换【典型病例】病例一:患者 XXX,女性,65 岁，人院诊断“右肺下叶肿物性质待查”，在全麻下行右肺下叶切除术,留置右侧胸腔排液管一根,遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。病例二:患者 XXX，男,5 岁，入院诊断“先天性心脏病、室间隔缺损”，在全麻下行“室间隔缺损修补术+右侧胸腔闭式引|流术”,留置右侧胸腔引流管一根,遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。操作流程及评分标准】程序步骤一序号分值备注（要点及扣分说明）仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与治疗单11评估患者:病情、年龄、意识、生命体征、自理能力、手术名称、手术日期12操作部位:局部皮肤情况、引流管外露刻度、是否通畅、敷料固定及渗液情况、引流液色、量及性质、管路标识（留置管路及更换装置时间）23心理状态:情绪反应、心理需求32合作程度:患者和（或家属）对此项操作的认识及配合程度42环境:安静、整洁、光线充足52操作前IJ 准备洗手、戴口罩12口述或不规范视同做用物操作治疗车上层:治疗单、0.9%氯化钠溶液500mlX2 瓶、止血钳 2 把、胶布、管路标识、快速手消毒剂治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋23缺一项-0.5患者:根据病情取合适体位31操作过程用物至床旁,查对患者及腕带信息（2 查对点），告知患者，取得合作31护理胸腔闭式引流管2程序步骤序号分值备注（要点及扣分说明）操作过程护士位于近胸腔引流管侧，协助患者取合适体位,充分暴露路引流部位23查看胸腔引流管外露刻度，确认有无脱出移位33正确挤捏胸腔引流管，排出残余引流液，确认引试管通畅43手法不正确-3边操作边口述:嘱患者深呼吸或咳嗽，观察水柱波动情况及引流液的色、量、性质53妥善放置胸腔引流管62洗手72口述或不规范视同做更换胸腔闭式引流液用两把止血钳双向夹闭引流管83开启 0.9%氯化钠溶液 500mlX2 瓶，置于易取之处，避免污染92一手松动并固定胸腔闭式引流瓶盖，另手顺时针转动瓶体，将胸腔引流管提离液面，将管内液体全部流入瓶内104一手垂直拿起瓶盖，将引流管移出液面，移至污物桶上113一手持瓶体，视线与液面平齐，准确读数并记录引流液色、量、性质123倾倒引流液，用生理氯化钠溶液冲洗引流瓶132向瓶内倒入生理氯化钠溶液 500ml142以长管浸入液面下 3-4cm 为宜，盖好瓶盖153标记水位线：胶布上缘与液面平齐，注明更换日期、时间、签全名163胶布上缘未与液面平齐 T,内容缺一项~0.5放置胸腔闭式引流瓶于安全处（打开底座支架...
