消化科常用药一、上消化道大出血（静脉曲张性）——暂禁食，液体控制在 2000—2500ml,记24h 尿量，肝功能损坏最严重的指标：PT+APTT 延长。1、生长抑素类善宁：首剂 0・1mgiv0・1mg/支后 0・3-0・6mg+5%Glucose500mliv・dripQ12h最大可用 12 支/天思他宁：首剂 250ugiv1mg/支（14 肽生长抑素）滴注过程不能中断（v5min）。后 3mg+5%Glucose500mliv・dripQ12h 最大可用 6 支/天奥曲肽：首剂 100ugiv 慢八肽类生长抑素同类物然后以 25-50ug/h 持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素：一天最大不超过 40u,不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。滴速过快可引起腹痛、腹泻，BP 升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。呼吸科大咯血常用。可立新：（三苷氨酰基赖氨酸特力加压素）首剂 1—2mgiv・1mg 缓慢 iv（>5min否则易引起痉挛性腹痛）Q4-6h（3mg/支）3、洛赛克（losec）sig40mg+NS100mliv・dripQ12h4、去甲肾配成 8mg/100mlN・S30-50ml 口服或者灌胃 4-6 小时5、护肝药降黄古拉定 sig0・6*2/3+5%Glucose250ml+VitK130mg（有黄疸时用）qd 思美泰sig2/3+5%Glucose250mlqd//茵栀黄 sig10ml*2/+10%Glucose250mlqd输血指征：1、大量出血或反复出血不止。2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l・3、平卧位 sBP<70mmHg输血速度：sBP<70mmHg 输 400ml/30min;sBP<50mmHg 动脉输血，当sBP>80mmHg,调至正常速度 40—60drips/min・医嘱：血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红 2/4u;地塞米松 5—10mgiv（出血，溃结时不用）/非那根 12・5—25mgim 输血前 15 分钟；NS100/250mlivdrip 冲管用50%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢 iv//5%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢 iv（用于 DM 时）二、上消化道出血（非静脉曲张性）1、生长抑素类善宁 sig.0・1mgiv0・1mg/支然后 0・3-0・6mg+5%Glucose500mliv・dripQ12h最大可用 12 支/天2、losecsig40mg+NS100mliv・dripQ12h〃奥西康（国产PPI）sig40mg+NS100mliv・dripQ12h3、止血药速尼/迅刻 0・2*2/3+5%Glucose250mliv・dripqd——暂禁食，液体控制在 2000—3000ml三、消化性溃疡1・PPIlosecsig40mg+NS100mliv・dripqd//奥西康（国产PPI）sig40mg+NS100mliv・dripqd2.H2RI 高舒达（法莫替丁）sig40mg+NS100mliv・dripqd抗 Hp 三/四联疗法PPI 或铋剂抗菌药物洛赛克（奥美拉唑）20mg 克拉仙 0・5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1・0耐信（埃索美拉唑）20mg 甲硝唑...
