克什克腾旗医院行政查房制度一、目的为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度
二、定义医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查， 听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段
三、职责1、院长办公室负责制定和修订行政查房制度
2、各科室执行行政查房制度
3、分管副书记负责监督检查院办该项工作的组织落实情况
四、标准行政查房包括全面行政查房和专项行政查房两种形式
（一）全面行政查房1、全面行政查房工作原则上由院长或其指定的副院长带队，医务科、护理部、预防保健科、院办、服务管理科、门诊部、药剂科等职能后勤部门参加
2、全面行政查房每月不定期组织一次，院办主任负责每次查房工作的组织和召集
3、全面行政查房内容各科室服务环境、医务礼仪、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容
（二）专项行政查房1、专项行政查房是指由副院长轮流主持，每周一个副院长带队 （其余副院长不用参与），职能科室参加的有医务科、护理部、预防保健科、服务管理科、药剂科等，每次对2 个临床科室的医疗工作、护理工作、感染控制、病案质量、合理用药和服务管理工作细致检查并进行考核打分，作为三级质控检查的一部分内容
2、查房时间：专项查房每月组织四次，原则上每周二下午进行
院办要提前将副院长的专项查房时间和受检查的科室排出《专项查房时间表》，让相关人员有所了解
每季度专项查房要对所有临床和医技科室全面覆盖检查一遍
3、专项查房内容①医疗工作检查A、医疗核心制度落实B、科室管理运行病历；科室业务学习及培训；科室各种一级质控记录
C、医疗安全管理②护理工作检查A、护理管理急
