5 月“大市同待遇” 11 月“就医一卡通”职工医保今年将实现宁波市级统筹发布时间：2011-03-25字体：【大 中 小】今年 5 月，我市职工医保将在政策层面实现与宁波市的统一。具体是统一职工医保参保对象、统一医保基金管理办法、统一医保待遇水平。通过三个统一，实现大市范围内职工医保的“平起平坐”。职工医保宁波市级统筹遵循“政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、政府主导推进”的原则，着力于统一主要政策，提高基本医保公平性，方便参保人员就医。简单地说，着重于三统一和“一卡通”，即从 2011 年 5 月份起实行职工医保三统一，从 2011 年 11 月起实行职工医保“一卡通”。 统一职工医保参保对象本市行政区域内的用人单位（包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户）及其职工（雇工）、退休人员、国家规定劳动年龄段内的宁波市户籍的灵活就业人员、失业人员，以及非宁波市户籍的外来务工人员都是职工医保制度的应参保对象。职工医保制度包括基本医疗保险、住院医疗保险和外来务工人员大病医疗保险三种制度类型。三种制度对应的适用范围见下表：人 员 分 类基本医保住院医保大病医保用人单位（包括个体工商户）在职职工本市户籍参加标准养老保险√×参加低标准养老保险√√外地户籍√×退休人员√√本市户籍灵活就业人员、失业人员参加标准养老保险√√参加低标准养老保险√√用人单位及其职工（雇工）应当按照规定参加基本医保，其中参加低标准养老保险的职工可以选择参加基本医保或住院医保，非宁波市户籍的职工可选择参加基本医保或大病医保。在此，劳动保障部门特别提醒：用人单位要规范参保行为，该参加基本医保的要参加基本医保，切实维护职工公平享受医疗保险待遇的权益。已经退休的职工，原参加住院医保的，可以通过一次性补缴，变更为基本医保。其中 2007 年 4 月 30 日前办理退休手续的人员，其门诊医疗保险缴费年限不足 20 年的，以办理补缴时本市上年度职工月平均工资为基数，按 3.5%的费率一次性补足。如按 2009 年度计算，每年需补缴 985.2 元。2007 年 5 月 1日后办理退休手续的人员，其基本医疗保险累计缴费年限不足20 年且实际缴费年限不足 5 年的，以办理补缴时宁波市上年度职工月平均工资的 60%为基数，按 10%的费率一次性补足。如按2009 年度计算，每年需补缴 1878 元。三种制度对应的医保待遇见下表：制度类型门诊（包括处方外购）治...
