中医外科疾病健康指导一、 一般术前健康教育 （一）心理护理 在手术前，护理人员应向病人及家属介绍术前准备术中配合、术后注意事 项；鼓励病人增强对手术的信心，消除不必要的顾虑。 （二）生理准备 1、呼吸道准备 (1)术前戒烟 2 周以上，以免呼吸道粘膜受刺激，分泌物增多。 (2)有肺部感染或咳脓痰的病人，术前 3-5 日使用抗生素，并做体位引流， 促使脓性分泌物排出；痰液粘稠者应用抗生素加糜蛋白酶超声雾化，每日 2 次， 使痰液稀薄，易于排出；支气管哮喘发作病人，术前可用地塞米松雾化吸入，以 减轻支气管粘膜水肿。 2、胃肠道准备 (1)饮食：根据手术种类、部位和范围不同，术前给予不同的饮食。胃肠道 手术病人术前 1-3 日开始进流质饮食；其他手术病人，饮食不必限制。但从手术 前 12 小时开始都应禁食，4 小时开始禁饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐 而引起窒息或吸人性肺炎。 (2)置胃管或洗胃。 (3)灌肠。 3、排便炼习 术前练习床上大小便，防止术后病人因创伤和麻醉的影响， 加之不习惯床上排便发生尿潴留、便秘。 4、手术区皮肤准备 5、其他 （1）根据用药方案做药物过敏试验，根据手术大小备血。 （2）术前晚酌情服用镇静安眠药，以保证休息。 （三）手术日晨护理 1、测量体温、脉搏、呼吸和血压，如有体温升高或女病人月经来潮，及时 与医师联系，考虑是否延期手术。 2、检查手术前准备工作是否完善，如皮肤准备情况，是否确实做到禁食、 禁水。骨、关节手术者，手术区皮肤用 70%乙醇消毒后，用无菌巾包扎。更换清 洁衣裤。 皮肤准备包括剃除毛发、清洁皮肤。 3、遵医嘱灌肠、留置导尿管，妥善固定。遵医嘱给术前用药。 (四)急诊手术准备 急症手术须争取时间，根据病情在做好必要的急救和处理的同时，尽快地进 行必要的术前准备，以赢得手术治疗机会。 二、一般术后护理 术后护理是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。 目的是尽快恢 复病人正常生理功能，减少生理和心理的痛苦与不适，预防并发症的发生。 （一）根据手术大小，遵医嘱吸氧、定时监测 T、P、R、BP。 （二）卧位 全麻未清醒病人，应去枕平卧，头偏向一侧。蛛网膜下腔麻醉 病人，应去枕平卧 6-8 小时以防头痛。全麻清醒后，蛛网膜下腔麻醉 6-8 小时后 及局麻等病人，根据手术需要安置卧位。颅脑手术后，如无休克或昏迷，取床头 抬高 150-300 头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后采用高半...
