脑血管造影+机械取栓术护理配合一、麻醉方式：气管内全麻二、手术体位：平卧位三、手术间布局麻醉机输液架高压注射器器械台三、物品准备：1、常规一次性用物：一次性介入手术包、8f 血管鞘、1.5m 导丝、三通、Y 型连接器、输液器、一次性使用高压造影注射器及附件、50ml、20ml、10ml 注射器、导尿管。2、特殊耗材：5F 的单弯和 5FPIG、微导丝、微导管、输送导管系统、血栓抽吸导管系统抽吸延长管和再灌注导管、封堵器。3、特殊药品：肝素、造影剂、尼莫同、替罗非班四、仪器设备的使用五、消毒范围及铺巾消毒范围：上至平脐，下至大腿上 1/3 处，两侧至腋中线内至双侧股内侧中线。六、简要手术步骤1、穿好手术衣戴无菌手套，第一块垂直铺在小腹上，盖住会阴部，第二块斜铺在右股上，第三块斜铺在左股上，第四块铺在穿刺点以上，第五块为无菌大单铺在小无菌单上只露出患者头部，第六块无菌单铺在造影床的尾部。最后一个大洞单沿穿刺点中点打开上下两侧铺好。2、将床尾端的洞巾分别用夹子固定在架上，连接加压输液装置及高压注射器，并做好排气。3、在右腹股沟股动脉搏动最强处进行穿刺，取出针芯，放入导丝，通过导丝置入 8F 动脉鞘4、以 5F 单弯导管在导丝带引下，超选右侧颈总动脉，撤除导丝，推注稀释造影，明确颈总动脉及分叉部未见有明显狭窄。导管超选入右侧颈内动脉，调整导管头端与血管走向一致，头取正位 C 形臂取汤氏位 20，头正位，左旋 90 度、左旋 30 度、右旋 30 度造影。5、依上法超选左侧颈内动脉，行汤氏位 20 度，左旋 90 度，右旋 30 度造影，超选右侧，左侧椎动脉行汤氏位 20 度、左旋 90 度及 3D 旋转造影。留置动脉鞘进行下一步治疗。6、6FNeuronMAX 长鞘在 0・035”超滑导丝带引下置于左侧颈总动脉，造影显示左侧颈内动脉起始端狭窄明显，6FNeuronMAX 长鞘下通过狭窄端，到达左侧颈内动脉狭窄位置缓慢打开压力泵的压力到 7，见造影剂打开静置 20 秒后泄掉造影剂，造影确认左侧颈内动脉狭窄处血流较前好转。7、再置 ACE60 抽吸导管利用同轴基础在 0・035”超滑导丝带引下置于左侧大脑中动脉 Ml 段血栓处，抽吸后未见血流，确认在血栓部位，抽吸导管连接抽吸泵及 50 毫升注射器负压下，抽吸无血流，三分钟后缓慢回撤抽吸导管，直至完全撤出抽吸导管，见有数块细小红色血栓，造影提示，左侧大脑中动脉血流 eTICT 达 3 级。8、选择导管到达左侧颈内动脉狭窄位置，缓慢打开压...
