气管切开患者护理流程指引 VIP免费

气管切开患者护理指引―、评估患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。气管切开插管深度，气囊充气情况。气管切开伤口处有无渗血、红月札皮下气肿、肉芽增生。二、体位患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；小时后抬高床头。，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。四•气管切开患者病房环境要求定时开窗通风，使室温保持在~°C;湿度保持在~。陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。五、气道湿化湿化液选择：氯化钠微量注射泵持续气道湿化。氯化钠在气道内水分蒸发后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活跃，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。的生理盐水配制方法：使用的生理盐水中加入等量的灭菌注射用水稀释即可。气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内超过气管套管于气管套管口用胶布固定【】。注射器、延长管小时更换一次。痰液黏稠度判断【1:I 度稀痰状如米汤或泡沫样吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留提示湿化过度II 度中度黏痰痰液如稀米糊吸痰后玻璃管内少量滞留易被水冲洗干净提示气道湿化满意III 重度黏痰痰液外观明显黏稠呈坨常呈黄色吸痰后玻璃管内大量滞留不易被水冲洗干净提示气道湿化不足。泵入速度：根据痰液的粘稠度选择泵入速度，泵入时严格观察患者病情变化，如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度()泵入速度:ODD2D10mL/hDD,DDDDDDDDDD【】U常用一。()按照痰液粘稠度选择适宜的速度【1。泵入时严格观察患者病情变化，如果患者不能够耐受，可相应调低泵入速度I 度稀痰内气道湿化量为逐渐过渡为II 度中度黏痰气道湿化量为III 重度黏痰内气道湿化量为逐渐过渡为六、气管切开患者吸痰护理：气管切开患者吸痰管的选择【1：在保证能够顺利清除气道分泌物的情况下吸痰管应越细越好。一般建议：吸痰管的外径应小于气管导管内径的一半级证据级推荐对于婴幼儿则建议吸痰管的外径应小于气管导管内径的级证据吸痰时机选择【】：吸痰不宜常规进行建议在对患者进行全面评估后出现临床必要的吸痰指征时如出现气管分泌物再予实施，对清醒患者按患者需要吸痰；昏迷患者评估吸痰指征：(1)床边监护，可闻及患者较重痰鸣音；(2)听诊痰鸣音明显；(...