外科护理学2017讲义wkhlx_jy1301VIP专享VIP免费

各种医学考试课程购买唯一联系QQ:2939831027 后续课程更新务必添加QQ 关注第十三章肿瘤病人的护理十三、肿瘤病人的护理1. 概述（ 1）分类（ 2）病因（ 3）病理（ 4）临床表现（ 5）肿瘤分期（ 6）治疗要点（ 7）预防2. 常见体表肿瘤（ 1）皮肤乳头状瘤（ 2）黑痣与黑色素瘤（3）脂肪瘤（ 4）纤维瘤（ 5）血管瘤3. 护理（ 1）肿瘤病人的心理特点（2）肿瘤手术治疗病人的护理（3）肿瘤放射治疗病人的护理（ 4）肿瘤化学治疗病人的护理第一节概述（一）分类1. 良性 肿瘤——细胞分化成熟 ，呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，但长在重要部位也可威胁生命。部分可恶性变。2. 恶性肿 瘤——细胞分化不成熟 ，生长较快，呈浸润性破坏性生长，可破坏所在器官，并发生转移 而危害生命。3. 交界性 肿瘤——形态上属良性，但常呈浸润性生长，切除后容易复发 。（二）病因外界因素：化学、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病变。促癌因素：包括遗传倾向性、内分泌、免疫和营养因素，心理、社会因素。各种医学考试课程购买唯一联系QQ:2939831027 后续课程更新务必添加QQ 关注（三）病理1. 恶性肿瘤的发生发展——3 阶段：①癌前期 ：上皮增生明显，伴有不典型增生；②原位癌 ：病变仅限于上皮层内，未突破基膜 ；③浸润癌：突破基膜向周围组织浸润、发展，破坏和侵蚀周围的正常组织。2. 肿瘤细胞的分化①高分化——细胞接近正常，恶性程度低；②中分化——介于两者之间；③未分化——细胞核分裂较多，恶性程度高，预后差。3. 转移（1）直接蔓延：肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织，如直肠癌侵及骨盆壁。（2）淋巴转移：多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。（3）血行转移：由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的微血管床，造成转移。（4）种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官内的转移，如肝癌种植转移至盆腔。（四）临床表现1. 局部表现体表或浅在的肿瘤，肿块 常是第一症状。①良性 肿瘤——生长缓慢，形状规则，表面光滑、易于推动。一般无疼痛，肿瘤压迫或侵犯空腔脏器时出现梗阻症状。②恶性 肿瘤——生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛 ，常 难以忍受 。晚期破坏器官功能和结构，以及恶病质和转移症状。2. 全身表现恶性肿瘤中...