1 右髋关节后脱位［病例摘要］男性， 40 岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。［分析］一、诊断及诊断依据(8 分) ( 一) 诊断 右髋关节后脱位( 二) 诊断依据1. 典型的受伤机制 2. 大粗隆上移 3. 典型的右下肢畸形表现4. 右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断 (5 分) 1. 股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）三、进一步检查(4 分) 右髋正侧位X 线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则 (3 分) 1. 无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2. 如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位， 目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定2 右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性， 6 岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。［分析］一、诊断及诊断依据(8 分) ( 一) 诊断 右肱骨髁上骨折（伸直型）( 二) 诊断依据1. 好发年龄 (10岁以下 ) 2. 典型受伤机制 3. 局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端4. 肘后三角关系正常二、鉴别诊断 (5 分) 肘关节后脱位三、进一步检查(4 分) 右肘侧位 X 线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况四、治疗原则 (3 分) 手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5 周3 右输尿管结石［病例摘要］男性，55 岁，右侧腰痛伴血尿3 个月3 个月前，右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。去医院就诊，反复化验尿中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗。1 月前 B 超发现右肾积水，来我院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP) 右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，...
