中国居家养老现状全球社会对“社区养老”逐渐达成共识打造“养老社区”成为趋势。美国的社区居家养老是“品质养老”的典范其优质服务和品质生活让人产生快点老的感觉。近期全国人大常委会首次审议老年人权益保障法修订草案草案对养老重新定位将现行法“老年人养老主要依靠家庭”修改为“老年人养老以居家为基础”。“居家养老”的提出实际上是要实现从传统的家庭照料到现代的社区照料、老年人的生活单位从家庭向社区的转变。居家养老的实质是社区养老。在居家养老服务体系建设方面，美国积累了丰富的经验。在美国社区具备了强大的助老功能，使得美国老人能内安其心、外安其身，实现“安养一乐活一善终”的老年生活目标，所以多数美国老人选择社区养老模式。美国的社区居家养老服务有几种做法：一是全托制的“退休之家”设施完备服务周到。设施包括了医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统等。服务包括了就餐、打扫房间、组织活动、出行安排等。二是日托制的“托老中心”白天在中心活动晚上回家休息。中心同样设施完备，并提供星级服务。起居室一人一床一人一房。还有阅览室、保健室、活动室等。老年人除了不用为一日三餐操心外，还可以阅读、交往、制作手工艺品安度晚年。三是组织“互助养老”。让老年人结伴认对、互助养老是提供上门服务。美国政府有一个福利性居家养老项目，由政府财政出钱派家庭保健护士为有需要的老年人提供服务。家庭保健护士不同于保姆，她们不仅仅为老年人做饭、洗衣、打扫卫生还得有护理知识。但前提是美国公民有永久绿卡才能享受这些待遇。移民美国的中国老人，一般是通过儿女申请拿到绿卡。老人居住年满加入美国籍之后就能享受美国老人们的一切待遇每月七百多美元、住房保险等都是国家的事情。美国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。例如，在纽约每个区都设有一个护理中心、护理员由该中心管理调配。中心根据老年人的健康状况与自理能力决定护理员在服务对象家的天数。一般情况下老年人健康情况尚好又有自理能力的每周安排 3 天护理员上午 8 时上班下午 6 时下班每天 8 至 12 小时如果出现急病或意外伤害，护理中心会调整护理员工作的天数，对于健康情况不佳、又没有自理能力的...
