常见症状的问诊要点 【现病史问诊7 要素】 1 、起病情况（缓急、部位、范围、程度和频度）与患病时间 2 、主要症状的特点（部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素） 3 、病因与诱因，有无既往相关疾病或类似症状 4 、病情的发展与演变 5 、伴随症状 6 、诊治经过（药物、剂量、时间和疗效） 7 、病程中的一般情况（患病后的精神、体力、食欲及食量的改变、体重、睡眠与大小便的情况） 【发热】 1 、起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、程度（热度高低）、频度（间歇性或持续性）、诱因。 2 、有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。 3 、应包括多系统症状询问，是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。 4 、患病以来一般情况，如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。 5 、诊治经过（药物、剂量、疗效），特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。 6 、传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。 【头痛】 1 、起病时间、缓急、病程、部位与范围、性质、程度、频度（间歇性或持续性）、激发或缓解因素； 2 、有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐（是否呈喷射性）、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状； 3 、有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史； 4 、职业特点、毒物接触式； 5 、治疗经过及效果等。 【水肿】 1 、水肿发生的时间、有无诱因和前驱症状； 2 、首发部位及发展顺序，是否受体位的影响，颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现； 3 、水肿发展的速度，水肿的性质，是否为可凹陷性水肿，有无胸腹水； 4 、是否有感染和过敏的征象，营养状态况如何； 5 、是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗； 6 、伴随症状 局部：皮肤颜色、温度、压痛、皮疹和厚度； 全身：是否有心慌、憋气、咳嗽和咳痰等心肺疾病的表现；尿量色的改变，是否有高血压，尿和肾功能检查是否正常；有无胃肠道表现，有无肝脏疾病，皮肤黄染和出血倾向；有无食欲体重改变、怕冷、反应迟钝和便秘等。 7 、女性患者还应询问水肿与月经、体位和天气等的关系以及昼夜的变化。 【肥胖】 1 、...
