冠状动脉瘤样扩张VIP免费

冠状动脉瘤样扩张：coronary artery ectasia，CAE 冠状动脉瘤:coronary artery aneurysm，CAA CAE的判定：选择桡动脉和股动脉造影，造影管分别送 到左右冠状动脉口，多体位投照，由两名有经验的医师阅读冠 状动脉造影片，局限性或弥漫性扩张的冠状动脉直径超过相邻 正常冠状动脉的1．5～2．0倍，即为瘤样扩张[1]。根据病变范 围CAE可分为四型：I型，2支以上血管弥漫性扩张；I1型，单 支血管弥漫性扩张，合并另一支血管局限性扩张；m型，一支 血管弥漫性扩张；iv型，一支血管局限性和(或)节段性 扩张[2] 。 [1]Jurgensen JS，Sehlegl M，Hug J．Severe aneurismal coronary artery disease．Heart．2001，86：404． [2] Markis JE，Jofe CD，Cohn PF，et a1．Clinical significance of coronary arterial ectasia．Am J Cardio，11976，37：217-222． CAG是诊断CAE的金标准。 CAG能提供动脉瘤体大小、形状、位置、数量等，还可以根据瘤体内造影剂滞留情况判断瘤体的异常血流，CAG结合血管内超声(IVES)可避免近端血管闭塞时CAE出现的假阴性及区分真性、假性CAE，使CAE诊断达到100％。 CAE确切发病机制不明，可能是各种原发病引起 的一种病理过程，在各 种 理 化 、 生 物 学 因 子 的 作 用 下 ， 冠 状 动 脉 血 管 壁 中 层 弹 力 纤 维 破坏 ， 冠 状 动 脉 血 管 壁 、 异 常 变 薄 并 扩 张 所 致 [3 ， 4 ]。 CAE在 成 年 人主 要 由 动 脉 粥 样 硬 化 构 成 (约 占 50％ )[1]， 是 西 方 发 达 国 家 最 常 见 病因 ， CAE发 病 也 呈 地 缘 区 域 性 ， 在 日 本 以 川 崎 病 、 遗 传 性 家 族 性 高 胆固 醇 血 症 多 见 ， 而 发 展 中 国 家 则 以 免 疫 和 感 染 性 疾 病 常 见 [4]。 随 着药 物 支 架 广 泛 应 用 ， 介 入 相 关 性 CAE也 引 起 人 们 重 视 [5,6]。 CAE多 为单 支 血 管 病 变 ， 合 并 冠 心 病 时 主 要 累 及 右 冠 状 动 脉 。 [3]葛 均 波 ， 黄 浙 勇 ． 冠 状 动 脉 扩 张 的 认 识 现状 ． 中 国 临床医学 ， 2009， 16：325-328． [4] 何劲松， 伍贵富． 冠 状 动 脉 瘤的 研究进展 心 血 管 病 学 进展 ， 2003，24：65_67．...