尿道口护理操作法项目技术操作程序注意点及说明分值仪表着装整洁，仪表符合要求评估1.患者：病情，生命体征，意识，状态，会阴部皮肤清洁程度2.操作部位：会阴部3.心理状态：情绪反应，心理需求，思想顾虑4.合作程度：㈠患者的年龄，知识及沟通能力㈡接受及配合程度病人自理程度， 心理反应及合作程度了解患者有无恐惧，焦虑以及特殊要求， 并作出相应处理根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应指导2 分2 分2 分2 分操作前准备1.护士：洗手，戴口罩2.用物：无菌尿道口护理盘一个、外阴消毒液（碘伏、千玉杰等）、手消毒液、医用垃圾袋一个、一次性医用手套3.环境：安静、整洁4.保护患者隐私2 分2 分2 分2 分操作过程1.携带用物至床旁，核对床头卡确认患者2.问好①：告知患者操作目的及配合方法3.体位②：协助患者取仰卧屈膝位脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿和上身用盖被盖好，两腿略外展，暴露外阴4.消毒会阴⑴将无菌尿护包置于病患两腿之间逐层打开⑵将外阴消毒液倒入消毒盘内侧的棉球上尽量少暴露患者， 消除紧张和窘迫心理取得配合弯盘置于外阴棉球的干湿要适宜3 分3 分5 分2 分2 分⑶带一次性医用手套⑷（男）将包皮向后推，按顺序，螺旋消毒尿道口龟头冠状沟尿道口近端尿管远端尿管阴囊处⑸将包皮复位① （女）阴阜左手分开大阴唇擦洗两侧大小阴唇之间小阴唇尿道口至肛门近端尿管远端尿管5.撤去用物，尿管放于合适位置，引流袋固定于床旁血管钳棉球---避免消毒时损伤组织包皮和冠状沟易藏污纳垢，应注意擦拭干净将尿管上的血迹和尿道均擦拭干净尿袋应妥善固定避免打折，引流管和引流袋的位置应低于耻骨联合，避免逆流1 分20 分2 分操作后的处理1 患者： 根据病情协助患者取合适体位2 用物：根据： <<消毒技术规范 >>和<<医疗废物管理条例 >>做相应处理。3 护士：洗手3 分2 分2 分效果评价1.尿道口周围及尿管清洁2.操作规范，动作熟练，轻稳3.体现人文关怀，保护患者隐私10 分3 分3 分
