脾胃科中医诊疗方案 胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。 以胃脘痞胀、餐后饱胀不适、早饱为主症者,应属于中医“胃痞”的范畴。 2．西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国消化不良的诊治指南（2007）》”。 功能性消化不良必须包括以下1 条或多条：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感；并且在排除器质性疾病基础上没有可以解释上述症状的功能性疾病。诊断前症状出现至少 6 个月，近 3 个月满足以上标准。亚型诊断包括餐后不适综合征与上腹痛综合征。 （二）证候诊断 1．脾虚气滞证：胃脘痞闷或胀痛，食少纳呆，纳少泛恶，嗳气，呃逆，疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉细弦。 2．肝胃不和证：胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅 而 发 作 或加 重 ，痞塞 不舒 ，心 烦 易 怒 ，善 太 息 ，舌淡红 ，苔薄白，脉弦。 3．脾胃虚寒 证：胃寒 隐 痛或痞满，喜 温 喜 按 ，泛吐 清 水 ，食少纳呆，神 疲倦 怠 ，手 足不温 ，大 便 溏 薄，舌淡苔白，脉细弱 。 4．脾胃湿 热 证：脘腹痞满或疼 痛，口 干 口 苦 ，身 重 困 倦 ，恶心 呕 吐 ，小 便 短 黄 ，食少纳呆，舌苔黄 腻 ，脉滑 。 5．寒 热 错 杂 证：胃脘痞满或疼 痛，遇 冷 加 重 ，肢 冷 便 溏 ，嗳气纳呆，嘈 杂 泛酸 ，舌淡苔黄 ，脉弦细滑 。 二、治疗方案 （一）辨 证选 择 口 服 中药汤 剂 、中成 药 1．脾虚气滞证 治法 ：健 脾理 气。 推 荐 方药：四 君 子 汤 合香 砂 枳 术 丸 加 减 。党 参、炒 白术 、茯 苓 、炙 甘 草 、姜 厚 朴 、木 香 、砂 仁 、醋 元 胡 、法 半 夏 等 。 脾 胃 科 诊 疗 方 案 --第 1页脾 胃 科 诊 疗 方 案 --第 1页脾胃科中医诊疗方案 中成药：枳术丸、胃乃安胶囊、健脾疏肝丸、香砂六君子丸等。 （2）肝胃不和证 治法：疏肝和胃。 推荐方药：柴胡疏肝散加减。醋柴胡、炒枳壳、炒白芍、川芎、香附、陈皮、法夏、佛手、木香、炙甘草等。 中成药：气滞胃痛颗粒、金佛止痛丸、达立通颗粒、胃苏颗粒等。 （3）脾胃虚寒证 治法：温中散寒。 推荐方药：理中丸加减。党参、炒白术、干姜、炙甘草、苏梗、姜厚朴、炒神...
