胃炎胃炎病因急性胃炎暴饮暴食、生冷食物刺激，如碳酸饮料；药物刺激（非甾体抗炎药）；口服不洁食物；慢性胃炎HP（幽门螺杆菌）感染临床表现急性胃炎：上腹痛、饱胀、恶心、呕吐，严重者会出现呕血及黑便；慢性胃炎：上腹不适、疼痛，进餐后为甚，反酸、嗳气、食欲不振等消化不良症状；胃炎治疗与用药治疗原则：急性胃炎主要是止痛、止吐；慢性主要是根除HP，保护胃黏膜药物副作用与不良反应抗生素过敏反应。萎缩性胃炎不能使用抑酸剂和抗酸剂。抑酸剂胃黏膜保护剂解痉止痛抗生素中成药质子泵抑制剂：奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁硫糖铝、胶体果胶铋、铝镁加混悬液、枸橼酸铋钾、替普瑞酮胶囊（施维舒）山莨菪碱（6542）、匹维溴铵（得舒特）阿莫西林，克拉霉素等安胃片、健胃消食片、疏肝和胃丸、保和颗粒、胃苏颗粒、裸花紫珠胶囊胃炎胃炎：是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应。当炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，则可出现中上腹疼痛、消化不良、上消化道出血甚至癌变。常见病因症状常用药物支持用药预后急性胃炎急性创伤、手术、非甾体类抗炎药、酒精等上腹痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振。重者呕血、黑便、脱水甚至休克西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋、铝碳酸镁、多潘立酮等维生素C、B、A多数预后良好，少数可发展为溃疡慢性胃炎HP感染（占绝大多数）、十二指肠-胃反流、自身免疫、年龄因素中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼感、嗳气、泛酸、恶心等克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋、铝碳酸镁、多潘立酮等维生素C、B、A、一般预后良好，但有胃癌家族史需注意。胃炎HP相关的胃炎：单独运用表中药物，均不能有效根除HP。因为这些抗生素在酸性环境下不能正常发挥抗菌作用，需要联合PPI抑制胃酸。常用联合方案：1种PPI+2种抗生素或一种铋剂+2种抗生素，疗程7-14天。抗生素克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素（沙星类）、痢特灵（呋喃唑酮）、四环素PPI奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑铋剂胶体果胶铋、次碳酸铋、硫糖铝、磷酸铝凝胶、枸橼酸铋钾具有灭杀和抑制HP作用的药物胃炎营养保健螺旋藻：天然弱碱性，中和胃酸，丰富的蛋白质和维生素，为粘膜修复提供营养物质；B族维生素：调节代谢蜂胶：抗感染大蒜油：消炎、杀菌胃炎温馨提示食物多样化，不吃霉变、腌腊食品，宜多吃新鲜蔬菜、水果及易消化食物。戒烟、禁酒，避免辛辣刺激性食物。十二指肠溃疡消化性溃疡病因HP感染药物刺激：如阿司匹林、强的松、福善美等吸烟。遗传。精神因素：长期精神紧张、焦虑或情绪波动较大的人群。上腹部不适或疼痛，多数患者有剑突下持续性疼痛见下图临床表现：消化性溃疡消化性溃疡：指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近。而胃、十二指肠球部溃疡最为常见。十二指肠溃疡DU胃溃疡GU好发部位球部胃角和胃窦小弯发病年龄青壮年中老年与NSAID关系5%25%与饮食关系—高盐饮食易发生GU与血型关系O型血易患DU—复发率高低消化性溃疡疼痛特点鉴别点胃溃疡十二指肠溃疡疼痛时间餐后1/2-1小时出现，1-2小时逐渐缓解，下次进餐再痛，较少发于夜间餐前疼痛，进餐后缓解，餐后2-4小时出现至下次进餐后缓解（两餐间痛）常有夜间痛。疼痛部位剑突下正中或偏左上腹正中或稍偏右疼痛性质灼烧、痉挛痛饥饿感、灼烧感一般规律进餐-疼痛-缓解疼痛-进餐-缓解治疗与用药药物副作用与不良反应抗生素过敏反应。长期大剂量服用抑酸药，易造成消化不良。消化性溃疡抗生素抑酸药胃黏膜保护剂中成药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等质子泵抑制剂：奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；H2受体拮抗剂：法莫替丁、雷尼替丁硫糖铝、胶体果胶铋、铝镁加混悬液、枸橼酸铋钾、替普瑞酮胶囊（施维舒）安胃片、健胃消食片、疏肝和胃丸、保和颗粒、胃苏颗粒、裸花紫珠胶囊、猴头菌提取物消化性溃疡治疗目标：控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。一般治疗：戒烟酒，避免过劳和精神紧张，饮食规律。根除HP：多采用三联治疗...
