慢性胃炎中医优势病种（单病种）诊疗方案一、概述慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变
慢性胃炎缺乏特异性的临床表现，多伴上腹部痛苦，无明显节律性，一般进食后加重
大多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感
西医分为浅表性（非萎缩性）胃炎和萎缩性胃炎两大类
后者包括自身免疫性胃炎笊型胃炎、胃萎缩）和多灶萎缩性胃炎（B 型胃炎、胃窦萎缩）
属中医学的“胃脘痛” “痞满”等范畴
二、诊断【西医诊断】慢性胃炎缺乏特异性的临床表现及体征，诊断主要依赖胃镜及病理组织学活检
症状约半数患者有上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛，痛苦无明显节律性，一般进食后加重，亦常见食欲不振、暧气、反酸、恶心、等消化不良症状,部分患者无临床症状
有胃黏膜糜烂者可出现少量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血
少数患者可伴有乏力及体重减轻等全身症状
萎缩性胃炎伴恶性贫血者常有全身衰弱、疲乏，一般消化道症状较少
体征大多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感
少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血
实验室检查（1）胃液分析：正常胃液的 pH 为 1
8 如刺激后,最大分泌时的 pH>6
0 则可诊断为真正胃酸缺乏；A 型患者无酸或低酸，提示壁细胞数量显著减少；B 型患者大多正常或为正常值低限，但一般不会反酸
（2）血清胃泌素含量测定：胃窦部黏膜的 G 细胞分泌胃泌素，A 型胃炎患者 G 细胞数量不减少，因而血清胃泌素显著增高；B 型胃炎患者胃窦黏膜萎缩，直接影响 G 细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常
（3）幽门螺杆菌（Hp）测定及其抗体测定：伴有活动性胃炎时，此检查常呈阳性
（4）内因子：可减少到 46U/L
（5）伴恶性贫血者：贫血表现为巨幼红细胞性贫血，网织红细胞增高骨髓象提示有核细胞增生，以红细胞系增生为特征，红细胞呈巨幼型改变
（6）胃蛋白酶原检测：
