水肿的原因信合医院肿瘤内科张豪Inserttitletexthere性质：1、黏液性水肿（内分泌引起，甲亢，主要集中在面部眼睑，表现为面部发亮，眼睛发胀。）2、凹陷性水肿（代谢因素引起）程度：根据凹陷性程度分为轻度、中度、重度。InserttitletexthereInserttitletexthere•心源性水肿：①主要为右心功能不全。②水肿首先出现于身体下垂部位。（最早出现在踝内侧，为对称性、凹陷性的）③一般会有心脏方面比如胸闷、气短，微活动就气促不适。Inserttitletexthere•肾源性水肿：①早期晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）②常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。Inserttitletexthere•肝源性水肿：①主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。②肝功能减退和门脉高压症两方面表现。（黄疸、出血、腹壁有侧支循环，食管静脉曲张，蜘蛛痣、肝掌）Inserttitletexthere•营养不良性水肿：①水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。②皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。Inserttitletexthere•内分泌功能紊乱导致水肿：甲状腺功能减退及亢进：颜面及下肢浮肿（用手指按压，没有凹痕）Inserttitletexthere•药物性水肿：①某些降压药物：硝苯地平②消炎止痛的药物：吲哚美辛③长期服用利尿剂的减肥药，如突然停用，可出现暂时性水肿InserttitletexthereInserttitletexthereInserttitletexthere1.双侧对称性下肢水肿→心源性：明确有无心衰：心脏彩超、心电图、抽血化验BNP肝源性：肝功能（有无低蛋白血症）肾源性：肾功能（有无肾功能不全）Inserttitletexthere2.单侧不对称性水肿→明确有血栓：四肢动、静脉彩超、血凝、血糖、血脂、D2聚体.3.面部水肿→甲功六项、肾功能Inserttitletexthere水肿注意事项1.抬高患肢2.避免下肢下垂（上坡）3.穿衣宽松避免血栓形成
