下载后可任意编辑 2024 年 06 月护理质量持续改进记录评价日期：2024 年 06 月 30 日 评价者： 检查项目存在问题原因分析整改措施跟踪评价基础护理1、饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识未放置，未一床一巾；2、未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位，未做晚间护理，输液挂钩挂饭菜，未及时应答呼叫铃，未及时解决患者需求，未按时更换体位，未协助服药；3、洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确。1、护士工作繁忙，治疗性工作较多，忽视了基础护理及心理护理。2、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重效果。3、对住院患者的督促指导力度不够。1、加强基础护理，各项 工 作 按 要 求 落 到 实处。2、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。3、指导患者及陪人共同参加病房管理，物品摆放整齐，护士及时协助 整 理 ， 做 好 解 释 工作。1、护士对存在问题有主观上认识。2、基础护理及晨间护理质量有所提高。健康教育1、未介绍护士，不知医生名字，病区环境未介绍，呼叫铃使用未介绍，未进行健康指导；2、未及时心理疏导，健康知识掌握不全，饮食要求不知晓，药物注意事项未介绍，药物名称不知晓，检查目的不知晓；3、健教处方未及时递补。1、责任护士在进行入院介绍时，不注重病房作息制度、探视制度的介绍。2、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视。 3、部分责任护士思想1、护士长教育病区护士改善服务态度，对自身存在问题要从主观上正确认识。2、对患者积极主动介绍病房作息制度、探视制度。每月进行满意度调查考核，考核结果与1、在院病人了解作息时间、探视制度、病房管理要求。 2、在院病人了解自己的主管医生、护士、用药情况。下载后可任意编辑产生惰性，对本职工作不重视，不能严格要求自己，工作落实不到位。当月绩效考核挂钩。3、落实健康教育，并根据患者的文化程度、心理状况、病情需要实施个性化的健康教育。给患者发放纸质宣教内容，帮忙患者及家属记忆。病区管理1、岗位职责不熟知,落实不到位，护理常规不全面；2、窗帘不洁，治疗室物品放置不法律规范，厕所臭味严重；3、病房陪人多，陪人说话声音大。1、业务知识掌握不全面。2、护士工作责任心不强 ， 科 室 管 理 不 到位。3、陪护制度未有效落实。1、责护要加强专科护理知识的学习，拓展知识面，从而更好的为患者提供有针对性的护理服务。2、加强工作责任心，加强科室物品管理。3、责护加强陪护制度宣教，要把...
