邢邢 台台 县县 医医 院院 护护 理理 文文 件件 分 级 护 理 标 准 分 级 护 理 是 根 据 对 患 者 病 情 的 轻 、 重 、 缓 、 急 以 及 自 理 能 力 的 评 估 ，而 进 行 不 同 级 别 的 护 理 。 分 级 护 理 制 度 是 提 高 医 护 质 量 、 进 行 安 全 管 理的 核 心 制 度 。 分 级 护 理 分 为 ： 特 级 、 一 级 、 二 级 和 三 级 护 理 。 一 、 特 级 护 理 标 准 （ 一 ） 护 理 的 对 象 病 情 严 重 、 变 化 大 、 需 随 时 观 察 以 便 进 行 抢 救 的 病 人 。 如 严 重 烧 伤 、严 重 创 伤 、 大 出 血 、 休 克 、 大 手 术 后 、 心 衰 及 气 管 切 开 等 病 人 。 根 根 医嘱 执 行 。 （ 二 ） 护 理 的 标 准 １ 、 严 密 观 察 病 人 的 病 情 ， 监 测 生 命 体 征 ， 每 ２ 小 时 ～ ４ 小 时 测 量一 次 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 和 血 压 ， 或 遵 照 医 嘱 及 病 情 需 要 增 加 测 量 次 数 。保 持 病 人 的 卧 位 舒 适 和 功 能 位 。 ２ 、 护 士应了解病 情 ， 做到“七知道”， 即姓名、 床号、 诊断、 治疗、护 理 、 饮食和 心 理 状态。 严 格执 行 交接班制 度 ， 做到床旁交接班。 ３、 备好急 救 药品及 器材， 以 便 随 时 抢 救 。 ４ 、 根 据 医 嘱 准 确测 量 、 记录出 人 量 ， 每 班小 结， 24 小 时 总结。 ５、 加 强基础护 理 ， 做到“三 短”（ 头发、 胡须、 指（ 趾） 甲短）、“六洁”（ 口腔、 手 足、 头发、 皮肤、 会阴和 床单位 的 清洁）、“‘四包” 到床头（ 送水、 送饭、 送药和 送大 小 便 器）。 ６、 保 持 室内空气 新鲜， 根 据 气 候每 日通风换气1—2 次 ， 每 次30分 钟。 保 持 室内温 度 、 湿度 适 宜。 ７、 实施保 护 性隔离， 防止院 内交叉感染。 ８、 根 据 医 嘱 正确实施治疗、 给药措施， 及 时 完成各项治疗、 护 理工作。 ９、 对 昏迷病 人 要 采取安 全 措施， 以 防止坠床跌伤 ；升降温 时 防止发生 烫伤 和 冻伤 ...
