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国外有资料显示:在综合医院门诊的患者中,心身疾病患者约1/3,神经官能症患者略低于1/3,其余的才是躯体疾病
占1/3的心身疾病患者的诊断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患之间的平等对话与有效沟通
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在临床的实践中我们体会到医患沟通是通过两种水平实现的:一种是在技术水平上的交流,技术好的患者就多一分信任,为此医务人员应该练就扎实的基本功,用高超的技能赢得患者的信任
另一种是在非技术水平上的交流,这一层面的交流对于建立良好的医患关系尤为重要
如良好的医德、融洽的关系、和谐的氛围等会使沟通达到事半功倍的效果
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案例11994年,丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检
接诊的妇科医生唐突的问了一声,你以前怀过孕吗
女青年十分纳闷,立即回答说没有
该医生又信口开河地冒出了一句,没怀过孕怎么有妊娠纹呢
女青年急忙解释说:自己原来比较胖
由于卫生院的条件所限,诊室与待诊区只是用屏风相隔,不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了,此时的男青年顿起疑心,好像五雷轰顶,不仅认为这是奇耻大辱,而且坚决退婚
蒙受不白之冤的女青年,为了自己的声誉,为了还自己一个清白,拿起了法律的武器进行维权
经过法院审理,最后判决医疗机构赔偿原告2400元,并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉
法院认为医生的问话超过婚检的范围,属非法行为
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案例2某女,22岁
某日深夜忽感腹部剧痛,伴恶心呕吐,在父母的陪同下到某医院急诊就诊
首先由外科医生接诊,查体贫血、休克前期表现,腹部有压痛、反跳痛,但肌紧张不明显
医生为了排除异位妊娠的可能性,询问患者近期是否有过性行为
该女因父母在场便矢口否认
医生嘱患者留在急诊观察
随后患者腹痛加剧,并有休克症状,医生立即给予抗休克