右美托咪定在麻醉中的应用右美托咪定在麻醉中的应用EffectofDexmedetomidineinAnesthesiaEffectofDexmedetomidineinAnesthesia武庆平武庆平右美托咪定是新一代高选择性右美托咪定是新一代高选择性ɑɑ22肾上腺素受体激肾上腺素受体激动剂（动剂（ɑɑ22：：ɑɑ11=1620=1620：：11），具有镇静、镇痛、），具有镇静、镇痛、抗交感而无呼吸抑制以及在开颅手术中易于唤醒的抗交感而无呼吸抑制以及在开颅手术中易于唤醒的临床特点临床特点可视为纯可视为纯ɑɑ22肾上腺素能受体激动剂肾上腺素能受体激动剂药理学特性药理学特性激动中枢神经系统激动中枢神经系统ɑɑ22受体最密集的区域受体最密集的区域----脑干蓝脑干蓝斑（负责调节觉醒和睡眠），引发并维持斑（负责调节觉醒和睡眠），引发并维持自然非动自然非动眼睡眠状态眼睡眠状态，产生镇静催眠作用，产生镇静催眠作用激动激动ɑɑ22CC受体参与抗焦虑作用受体参与抗焦虑作用这种镇静状态可被刺激或语言唤醒，且无呼吸抑制这种镇静状态可被刺激或语言唤醒，且无呼吸抑制目前唯一可术中唤醒的镇静药目前唯一可术中唤醒的镇静药药理学特性药理学特性作用于脊髓后角突触前和中间神经元突出后膜作用于脊髓后角突触前和中间神经元突出后膜ɑɑ22肾肾上腺素能受体，使细胞超极化，抑制疼痛信号向脑上腺素能受体，使细胞超极化，抑制疼痛信号向脑的传导的传导与脑干蓝斑的与脑干蓝斑的ɑɑ22受体结合，终止疼痛信号的传导受体结合，终止疼痛信号的传导抑制下行延髓抑制下行延髓--脊髓去甲肾上腺素能通路突出前膜脊髓去甲肾上腺素能通路突出前膜PP物质和其他伤害性肽类的释放，产生镇痛作用物质和其他伤害性肽类的释放，产生镇痛作用药理学特性药理学特性药理学特性药理学特性高选择性激动神经系统高选择性激动神经系统ɑɑ22肾上腺素能肾
