孕期口腔保健牙冠牙根牙釉质牙龈牙本质牙髓牙骨质牙槽骨牙周膜牙周组织口腔基本知识•牙周疾病–牙龈炎–牙周炎–妊娠期龈瘤•口颌炎症–冠周炎–牙槽脓肿妊娠期妇女常见口腔疾病•牙体牙髓病–龋齿–牙髓炎–根尖周炎•口腔粘膜病–感染性口炎–黏膜白斑妊娠期妇女易患口腔疾病的原因1.内分泌改变–性激素、孕激素分泌增多2.唾液偏酸性–恶心、呕吐反应较严重3.进食次数增多4.偏爱酸甜食物5.忽略口腔卫生妊娠期性激素病因病因妊娠期龈炎妊娠期龈炎是指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。牙龈血管通透性牙龈血管渗出液龈上皮屏蔽作用菌斑微生物妊娠期龈炎•龈缘和牙龈乳头炎症•一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大•极易出血•一般无疼痛，严重时伴溃疡和轻度疼痛临床表现临床表现妊娠期龈炎龋齿•定义：在以细菌为主的多种因素下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病•分类：浅龋，位于牙体表面浅层的龋中龋，由牙釉质发展到牙本质浅层深龋，进展到牙本质深层•牙菌斑+糖=酸；酸+脆弱的牙齿=龋齿！浅龋龋齿中龋深龋妊娠期龈炎可使早产及低出生体重儿机率增加[1,2]患牙周疾病的孕妇早产发生率较牙周健康的孕妇高3～8倍[3,4]龋病是一种感染性疾病，变形链球菌可以从父母传播给孩子孕妇口腔疾病影响胎儿健康！•口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影响对营养的摄入•由于疾病而不恰当地用药•是否具备口腔保健知识将直接关系出生后新生儿能否得到及时的口腔护理•新生儿口腔微生态系统对来源于母亲的菌株有偏爱孕妇口腔疾病影响胎儿健康！•危险因素–胎儿因素–胎盘因素–脐带因素母体感染性疾病母体感染性疾病遗传因素母体营养不良不良生活习惯多胎妊娠妊娠期并发症母体因素胎儿生长受限菌斑微生物•对其它保健知识重视，但口腔保健意识十分缺乏–因恶心及刷牙易出血而减少刷牙次数–夜间吃甜食后不刷牙–认为口腔疾病与胎儿健康无关–主动就诊率极低，仅3%–超过90%未接受过妊娠期口腔健康教育我国妊娠期妇女对口腔保健认知状况1、做好妊娠前的准备工作准备要孩子之前，进行口腔检查妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健康咨询所有的器官系统在这个时期形成妊娠第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿和骨骼开始矿化妊娠第4－6周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂妊娠期妇女口腔保健的具体内容2、合理营养，膳食平衡•特别是妊娠早期的营养缺乏——釉质发育不全，牙齿钙化不全3.建立良好的生活习惯，慎重用药，避免有害因素侵袭•酗酒——面部畸形•药物——唇腭裂妊娠期妇女口腔保健的具体内容4、加强口腔健康教育，定期口腔检查–适宜的治疗时间：孕中期3个月[1]口腔检查内容：–口腔卫生及健康状况–变形链球菌的计数–预防措施：正确刷牙，及时洁牙–使用杀菌漱口水妊娠期妇女口腔保健的具体内容1.HilgersKK,DouglassJ,MathieuGP.PediatrDent,2003,25(5):459-467长沙市中心医院产科医疗范围1.正常妊娠的管理；2.妊娠合并症的管理；3.妊娠并发症的管理；4.异常妊娠、异常分娩的管理；5.产前筛查、产前诊断、遗传咨询、优生优育检测；6.产后康复。危急重症孕产妇处理在市级医院处于领先水平。谢谢聆听
