为 I 度压疮老人提供照护根本要求:1
技能要求能为 I 度压疮老人提供照护
职业素养要求操作熟练,方法正确,动作轻柔,关心患者,操作过程中勤观察、多询问
及时询问患者舒适情况
操作标准〔1〕做好操作前的准备工作;〔2〕做好沟通工作;〔3〕按照操作流程,完成 I 度压疮老人照护;〔4〕做好操作后的整理工作;〔5〕掌握操作的考前须知
用物准备时间 10 分钟考核时间:10 分钟为 I 期压疮的老年人提供照护操作标准工程名称操作流程技术要求工作准备任务描述简述工作情境及任务要求工作准备护理员准备:①着装整齐,无戒指、长指甲,未涂指甲油;②七步洗手法洗净双手
环境准备:室内整洁、温湿度适宜,必要时关闭门窗、屏风遮挡;老年人准备:老年人平卧于床上、盖好被子、拉好床档;物品准备:治疗盘、脸盆、小水壶、冷热水、水温计、毛巾、软枕或体位垫 3—5 个、翻身记录单、笔、洗手液,必要时备沟通评估沟通护理车推摆放在床尾,护理员站在床前,拉下近侧床挡,身体前倾,微笑面对老年人
核对老年人房间号、床号、姓名;向老年人解释操作的目的、方法;向老年人交待操作过程中的考前须知;语言亲切,态度和蔼,取得配合
评估评估老年人营养状态;评估老年人全身及受压部位皮肤情况;评估老年人肢体活动度;评估老年人身体有无留置管道
实施过程协助老年人暴露擦洗部位① 将脸盆置于床尾椅上,物品摆放合理;② 放下床档③ 护理贝站在老年人的患侧,翻开盖被,S 型折叠对侧;④ 护理员协助老年人,先将身体移向近侧;⑤ 将老年人患侧手臂放于胸,嘱老年人用健手撑住床面;⑥ 健腿屈膝,健足撑住床面,将裤子脱至膝部以下;并借助健侧肢体力量与护理员同时用力向对侧移位;⑦ 护理员一手放在老年人髋部,另一手放在颈肩部;将老年人向近侧整体翻身至床中线位置;⑧ 协助老年人调整舒适体位;健侧上肢放于枕边;患侧上肢取功能位,手心向下;胸前垫软