康复医学科三甲创建计划1 / 7 第四章医疗质量安全管理与持续改进康复治疗管理与持续改进条款号评审要点自查等级预期目标完成要点完成时间责任人4．12． 1
1 有康复诊疗指南 /规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划
开展了临床早期康复介入服务
【Ｃ】1．制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南 /规范
C A 已完成2．康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划
完善康复病历3．开展临床早期康复介入服务
留存会诊及治疗记录，制作登记本2
1 4．康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实
每月【Ｂ】符合“Ｃ”，1．科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施
每季度2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改
医务科【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复效果明显前、中、后期康复评定2
1 4．12．1
2 住院患者康复治疗
【Ｃ】1．有住院患者康复治疗的相关规定
1 2．住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案
会诊单留存每月康复医学科三甲创建计划2 / 7 3．康复治疗计划由相关人员落实
已完成【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务
---- 2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改
医务科【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复计划落实，康复效果明显
前中后三期评定每月4．12．2．1 患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗
【Ｃ】1．康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等
2．有预期目标对康复患者及家属进行确认的规定
3．有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
