管理规程 题目：清洁洗手、手消毒（快速手消毒）、外科洗手操作规程 编号： 页码： 附件： 颁布者： 首次发布日期： 审核日期： 修改日期： 批准人： 1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再 用有效消毒剂 擦 拭 消毒。 3.1 清洁洗手(洗手) 3.1.1 洗手设 备 :包 括 洗手池 、洗手液 、消毒剂 、擦 手纸 或烘 干 机 、加 盖 垃 圾 桶 (内 有黑色 胶 袋 )。 3.1.1.1 病房 及各 诊 疗 科室 设 有流 动 水 洗手设 施 ，开 关 采 用感应式 或手拨 式 。 3.1.1.2 洗手液 (建 议 选 择 刺 激 性小 、有较好 的护肤 性能 )应避 免 污染，容 器 每 月 清洁和消毒一 次。 3.1.1.3 不 便 洗手时，可用快速手消毒剂 。 3.1.2 洗手的指 征 3.1.2.1 接 触 病人之 前后 ，特 别 是在接 触 有破 损 的皮 肤 ，粘 膜 和侵 入 性操作之 前后 。 3.1.2.2 进行无菌技 术操作前后 ，进入 和离 开 隔 离 病房 、ICU、母 婴 室 、新 生儿 病房 、烧 伤 病房 、感染性疾 病病房 等重 点 部门 时，戴 口 罩 和穿 脱 隔 离 衣 之 前后 。 3.1.2.3 接 触 血 液 、体液 、分 泌 物和被 污染的物品 之 后 。 3.1.2.4 对 病人进行不 同部位的诊 疗 操作时。 3.1.2.5 穿 脱 手套 之 前后 。 3.1.2.6 餐 饮 前；便 后 ；回 家后 。 3.1.3 洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4 洗手方法 3.1.4.1 打开水龙头(提倡感应式)。 3.1.4.2 湿润双手，取适量洗手液。 3.1.4.3 洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15 秒(发生职业暴露时清洁洗手10 分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。...
