简易呼吸器的使用 简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式,它是由一个橡皮囊,三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊舒张时空气能单向进入;其侧方有一氧气入口,可自此输氧 10~15L/min,徒手挤压橡皮囊,保持适当的频率、深度和时间,可使吸入气的氧浓度增至 60%~80%。 呼吸机应用 一、目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸器的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸器与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48-72 小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管。 四、呼吸器的调节 ①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)×呼吸频率:为每次通气量的2/3。 ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3。 ④正负压调节:一般常用压力为+12~+24cmH2o,一般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2~-4cmH2o 负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为 12-10 次/分,小儿为 25-30 次/分,呼吸时间比为 1:1.5~3。 五、呼吸器与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。 六、呼吸器的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。 ②在吸入 100%氧气的情况下,动脉血氧分压仍达不到 50~60mmHg。 ③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。 七、加压人工呼吸法 ㈠简易呼吸器加压人工呼吸法 用物:简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子(两把)、压舌板、吸痰导管。 操作步骤: ①病人平卧,解开衣扣及裤腰,...