二、骨髓和血细胞发生各种血细胞都有一定的寿命,红细胞的寿命平均约 120 天,白细胞的寿命为数天、数周或数年
血细胞不断地衰老和死亡,由新生的血细胞不断补充,使外周血循环中血细胞数量和质量保持动态平衡
人的血细胞最早是在胚胎卵黄囊壁的血岛生成,胚胎第 6 周,从卵黄囊迁入肝的造血干细胞开始造血,第 4〜5 月脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞
从胚胎后期至生后终身,骨髓成为主要的造血器官,产生红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨核细胞一血小板系;这些细胞系称为骨髓成分
脾和淋巴结等淋巴器官以及淋巴组织产生淋巴成分
(一)骨髓的结构骨髓位于骨髓腔中,约占体重的 4%—6%,是人体最大的造血器官
骨髓分为红骨髓(redbonemarrow)和黄骨髓(yellowbonemarrow)
胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓,大约从 5 岁开始,长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织,并随年龄增长而增多,即为黄骨髓
成人的红骨髓和黄骨髓约各占一半
红骨髓主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺端的骨松质中,造血功能活跃
黄骨髓内仅有少量的幼稚血细胞,故仍保持着造血潜能,当机体需要时可转变为红骨髓进行造血
红骨髓主要由造血组织和血窦构成
造血组织主要由网状结缔组织和造血细胞组成
网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架,网孔中充满不同发育阶段的各种血细胞,以及少量造血干细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等(图 5—8)
目 前 认 为 , 造 血 细 胞 赖 以 生 长 发 育 的 内 环 境 也 就 是 造 血 诱 导 微 环 境(hemopoieticinduetivemicroenvironment)极为重要
骨髓造血诱导微环境包括骨髓神经成分、微血管系统及纤维、基质以及各类基质细胞组成的结缔组织成分
基质细胞(stromalcell)是造血微环境中的重要成分,包括有网状细胞、成纤维细胞、血窦内皮