徐州城镇职工基本医疗保险门诊慢性病暂行准入标准-VIP免费

1 徐州市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病暂行准入标准一、呼吸系统：（一）结核病（活动期） ：1、有活动性结核临床症状，半年内X 线检查发现活动性结核病灶，渗出型和增殖型病灶，干酪性肺炎，干酪灶或空洞，CT 检查可发现隐蔽区病灶。2、PPD 试验阳性。3、痰结核菌阳性。4、血沉增快。必须提供相关病史资料证明具备第1、2 两项及第 3、4 项其中一项者可确定。（二）阻塞性肺气肿：1、有慢性支气管炎，支气管哮喘等病史。2、X 线：肺野透光度增强，周围血管影像减少变细，隔肌下降变平，肋间隙增宽，心影垂直、狭长或有肺大泡。3、肺功能： RV/TLC>35%,FEV1/FVC<60%。必须提供相关病史资料证明具备第1 项及第 2、3 项其中一项者可确定。(三)支气管哮喘1、 支气管哮喘病史和临床症状：（1） 呼吸困难、胸闷、常夜间加重。2 （2） 发作时间闻哮鸣音，心率增快，严重发作有紫绀，循环衰竭。（3） 反复发作的证据，门诊诊断、治疗机住院治疗资料。2、肺功能： FEV1 实际值 /预计值和 FEV1/FVC 比值降低。3、气道反应性测定： PC20<8mg/ml。4、支气管扩张试验（有可逆性气流阻塞） 。必须提供相关病史资料证明具备第1 项及第 2、3、4 项其中一项者可确定。（四）支气管扩张：1、具备支气管扩张病史2、胸部 X 线：可无异常发现或单侧肺纹增粗紊乱，囊状支气管扩张者可见蜂窝状（卷发状）阴影，甚至可出现液平面，继发感染后病变部位可有斑片状模糊炎性阴影，甚至有肺不张。3、胸部 CT 对诊断有一定帮助 ,对囊性扩张者更有价值。必须提供相关病史资料证明具备第1 项及第 2、3 项其中一项者可确定。（五）慢性肺源性心脏病1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺胸疾病或肺血管疾病史。2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿，重者有紫绀、右心功能不全表现。3、有肺动脉高压、右室增大的诊断依据：心脏超声、胸部X 线及心电图要符合右室增大诊断标准。必须提供相关病史资料证明具备上述三项者可确定。3 二、消化系统：（一）肝硬化失代偿：有慢性肝炎病史。1、白球蛋白倒置、凝血酶原时间延长，血常规检查异常，尿常规出现蛋白及管型。2、B 超或 CT 影像学证实，肝质地硬，脾增大，门静脉 >1.5cm, 脾静脉 >1.2cm,脾脏厚度 >4cm. 3、食道或胃底静脉曲张或腹水征（+ ）,少数可出现肝性胸水。必须提供相关病史资料证明具备慢性肝炎病史及上述1、2、3 项其中一项者可确定。（二）、慢性活动性肝炎：1、有明确的慢性...