心功能不全 3 级进一步治疗建议（网上摘录）病例 1:高血压、房颤、心功能不全2 级、脑梗病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：既往高血压、房颤、冠心病
心功能不全1 级
1 月前，突然右半身活动不灵，到县医院神经内科治疗，诊断为腔隙性脑梗塞，治疗7 天后好转，每天输液 1500-1750ml ，均为盐水代入
曾经治疗情况和效果：20 天前，出现心慌、气短、呼吸困难，静滴硝普钠、米力农，3 天未见明显好转，停用改为 单硝酸异山梨酯一周 ，未见明显好转，再次静滴硝普钠10 天，仍未见好转，现口服地高辛半粒 /日、单硝酸异山梨酯40mg/ 阿司匹林 100mg 、速尿 40mg ，螺内酯 40mg，患者无水肿、无胸腹水、肝脾不大、无咳痰
想得到怎样的帮助：孙大夫，我是您的同行，患者是我的母亲，鉴于目前情况，请问医师是否有好的办法
请问β 受体阻滞剂需要从小剂量开始吗
现在口服地高辛0
125mg/ 日，还需要静推西地兰吗
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇 主任医师心脏超声结果
目前不适合加b 受体阻滞剂， 西地兰不用
室壁运动良好，各瓣膜形态及开闭正常， EF81%，说明心功能还好， 房颤控制心室率即可，预防栓塞并发症
目前治疗重点是脑梗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
）网上咨病例 2:病情描述（主要症状、发病时间）：2009 年 3 月出现水肿，除了稀饭吃别的都会胃涨曾经治疗情况和效果：彩超开始检查为心衰、心悸、二尖瓣狭窄，治疗一段后说心包积液治愈，现结果左房、右房、右室增大，右室流出道增宽主肺动脉增宽，肺动脉高压（中度）二尖瓣狭窄并相对性关闭不全彩色血流示：二尖瓣、三尖瓣返流（中量）想得到怎样的帮助：对于以上症状刚入院都是重度，治疗一段后为中度医院让出院， 我想知道贵院能否进一不治
